Toàn cảnh buổi làm việc của Đoàn Giám sát tại UBND tỉnh.

Về phía tỉnh Nam Định làm việc với Đoàn Giám sát có: Phó Chủ tịch UBND tỉnh Trần Lê Đoài; đại diện lãnh đạo các Sở Y tế, LĐ-TB&XH, Tài chính; cùng LĐLĐ tỉnh và BHXH tỉnh.

Theo báo cáo của BHXH tỉnh, tính đến ngày 30/9/2018, toàn tỉnh có 1.533.657 người tham gia BHXH, BHYT. Tuy nhiên, tình trạng nợ BHXH, BHYT vẫn còn phổ biến trong các DN, thậm chí cả trong một số đơn vị hành chính sự nghiệp. Cụ thể, đến hết tháng 9/2018, tổng số nợ (bao gồm cả lãi chậm đóng) trên địa bàn tỉnh là trên 237 tỉ đồng, trong đó có 426 đơn vị nợ kéo dài trên 6 tháng và 62 đơn vị thuộc diện nợ khó thu do các đơn vị đã giải thể, phá sản hoặc có chủ bỏ trốn.

Lý giải về tình trạng này, báo cáo của BHXH tỉnh nêu rõ, do ý thức tuân thủ pháp luật về BHXH, BHYT của phần nhiều người sử dụng lao động chưa nghiêm; thậm chí, một số kết luận thanh tra, kiểm tra không được các DN chấp hành, khiến số nợ ngày càng tăng.

Về tình hình quản lý quỹ BHYT, trong 9 tháng đầu năm 2018, tổng chi KCB BHYT là 1.476 tỉ đồng (chiếm 86,01% dự toán được giao của năm 2018). Trong đó, chi tại tỉnh là 826 tỉ đồng, chi đa tuyến đi tỉnh ngoài là 632 tỉ đồng, chi chăm sóc sức khoẻ ban đầu là 18 tỉ đồng. Trong thời gian qua, mặc dù BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với các cơ sở KCB kiểm soát việc chuyển tuyến, nhưng số chi đa tuyến ngoại tỉnh vẫn còn rất lớn. Số lượt bệnh nhân điều trị ngoài tỉnh (không qua chuyển tuyến) chiếm 32-37% số lượt bệnh nhân đa tuyến ngoại tỉnh (6 tháng đầu năm 2018 chiếm gần 40%). 

Tại buổi làm việc của Đoàn Giám sát với UBND tỉnh, lãnh đạo các sở, ngành của tỉnh đã kiến nghị, cần xử lý trách nhiệm đối với người đứng đầu các đơn vị, DN có số nợ BHXH, BHYT kéo dài; xử lý nghiêm những cơ sở KCB cố tình vi phạm quy định KCB BHYT, nhằm hạn chế tình trạng thất thoát, lãng phí quỹ BHYT; đồng thời, kiến nghị Quốc hội bổ sung thêm chức năng thanh tra chuyên ngành về chi trả các chế độ BHXH cho Ngành BHXH;…

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Trần Lê Đoài cho biết, trong thời gian qua, HĐND tỉnh đã cân nhắc giải pháp đảm bảo bền vững chỉ tiêu bao phủ BHYT. Theo đó, tỉnh Nam Định sẽ phấn đấu đến năm 2020 đạt tỉ lệ 91% dân số tham gia BHYT. 

Về công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, Phó Chủ tịch nhấn mạnh, dù tỉnh rất quan tâm đến công tác này, nhưng do người dân Nam Định trong độ tuổi lao động hầu hết đi làm ăn xa, nên tỉ lệ tham gia BHXH tại tỉnh không cao, hiện mới đạt 16% so với lực lượng lao động của tỉnh. 

Để hạn chế tình trạng bội chi quỹ BHYT, Phó Chủ tịch cho biết, tỉnh sẽ chú trọng hỗ trợ và đầu tư cơ sở vật chất nhằm thu hút người bệnh yên tâm khám bệnh và điều trị tại địa phương.

Thay mặt Đoàn Giám sát, phát biểu tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch VCCI Hoàng Quang Phòng nhấn mạnh, việc tổ chức thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT tại Nam Định còn gặp nhiều khó khăn, thách thức, nhất là trong việc nâng cao tỉ lệ bao phủ BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHYT. Do vậy, ông Hoàng Quang Phòng đề nghị, UBND tỉnh cần chủ động xây dựng và giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia cho từng đơn vị, địa phương; chủ động cân đối ngân sách để hỗ trợ một số nhóm đối tượng tham gia BHXH, BHYT; ưu tiên hỗ trợ kinh phí chi thường xuyên cho các đơn vị KCB chuyên khoa, cơ sở y tế chưa có khả năng tự cân đối tài chính. Đặc biệt, tỉnh cần có cơ chế thu hút các nguồn tài trợ, xã hội hoá đầu tư máy móc; nâng cao trình độ năng lực đội ngũ y bác sĩ, nhằm dự phòng và điều trị hiệu quả các bệnh mãn tính, hoá xạ trị với các bệnh nhân ung thư...