Ông Phạm Lê Tuấn phát biểu tại buổi làm việc.

Phát biểu tại buổi làm việc với Đoàn Giám sát, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Sóc Trăng Lê Văn Hiểu cho biết, trong thời gian qua, UBND tỉnh rất quan tâm đến việc triển khai thực hiện chính sách BHYT như: Đẩy mạnh thực hiện chính sách BHYT cho các đối tượng do Nhà nước hỗ trợ (người nghèo, người ở vùng khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi…); thường xuyên yêu cầu các cơ sở y tế nâng cao chất lượng KCB, triển khai nhiều dịch vụ mới; chú trọng cải cách thủ tục hành chính trong KCB BHYT…

Thông tin cụ thể về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng, Giám đốc BHXH tỉnh Đàm Lực Sỹ cho biết, tính đến cuối tháng 9/2018, trên địa bàn có 2.164 đơn vị sử dụng lao động với 59,5 ngàn người tham gia BHXH bắt buộc; 1,32 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 98,2% dân số, vượt 8,2% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao. Cũng trong thời gian này, toàn tỉnh đã có 1.852/1.942 đơn vị thực hiện giao dịch điện tử (đạt tỷ lệ 95,37%); hoàn thiện việc cấp mã số cho 100% đối tượng đang tham gia BHXH, BHYT; thực hiện cấp 100% thẻ BHYT theo mã số BHXH và đã hoàn thành công tác bàn giao sổ BHXH cho NLĐ tự quản lý.

Ông Đàm Lực Sỹ cũng cho biết, thời gian qua, BHXH tỉnh luôn quan tâm đến công tác cải cách hành chính, chuyển đổi tinh thần thái độ phục vụ của công chức, viên chức với tinh thần luôn đặt quyền lợi của đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách lên hàng đầu. Theo đó, việc giải quyết hồ sơ, thủ tục nói riêng và việc triển khai các quy trình, thủ tục hành chính được BHXH tỉnh triển khai đầy đủ, kịp thời.

Tuy nhiên, ông Đàm Lực Sỹ cũng nhận định, tình hình nợ BHXH đã và đang ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền lợi của NLĐ và là một trong những khó khăn, thách thức lớn mà BHHX tỉnh phải đối mặt trong quá trình tổ chức, thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Ông Sỹ cũng cho biết, hiện trên địa bàn tỉnh có tới 925 đơn vị nợ BHXH, với tổng số tiền 51,7 tỷ đồng (chiếm 2,73% số phải thu). Đa số các DN nợ BHXH có quy mô nhỏ, sử dụng ít lao động, nên rất khó trong công tác quản lý thực hiện chính sách. Đáng chú ý là do ý thức tuân thủ pháp luật của một số DN tư nhân chưa cao; vẫn viện lý do lao động là người thân trong gia đình, lao động theo mùa vụ, nên không ký hợp đồng lao động cho NLĐ để trốn tham gia BHXH…

Trước tình hình này, thời gian qua, BHXH tỉnh đã thực hiện nhiều giải pháp thu hồi nợ BHXH, trong đó đã gửi hồ sơ một số DN nợ BHXH đến LĐLĐ tỉnh để thực hiện khởi kiện, như: Công ty CP Xây dựng Sóc Trăng (nợ 1,47 tỷ đồng), Nhà máy Chế biến thực phẩm Hoa Hồng Sóc Trăng (nợ 423 triệu đồng). Riêng Công ty CP Chế biến thực phẩm Phương Nam nợ 14,5 tỷ đồng, Chủ tịch Công đoàn cơ sở của Công ty đã gửi đơn kiện ra Tòa, song phải hoãn xét xử lần 2 do bị đơn vắng mặt. Ngày 26/6/2018, Tòa án đã ra quyết định mở thủ tục phá sản đối với Công ty này.

Phát biểu tại buổi giám sát, Chánh Văn phòng Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam Chu Minh Tộ - thành viên Đoàn Giám sát đề nghị, các ngành chức năng của tỉnh cần tiếp tục đẩy mạnh công tác phối hợp thực thi tốt chính sách BHXH, BHYT; qua đó, phát hiện những bất cập, hạn chế để kiến nghị khắc phục, sửa đổi cho phù hợp, kịp thời. Đồng thời, ông Tộ cũng cho rằng, số người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng vẫn còn thấp (khoảng 55-60 ngàn người, chiếm 8-10% lực lượng lao động), đòi hỏi tỉnh cần có những giải pháp, chương trình hành động cụ thể để thúc đẩy số người tham gia.

Cũng theo báo cáo của BHXH tỉnh, tính đến hết tháng 9/2018, trên địa bàn Sóc Trăng có 132 cơ sở KCB BHYT. Các năm trước, Sóc Trăng cân đối quỹ BHYT khá tốt; song từ năm 2016, quỹ BHYT bắt đầu mất cân đối khi tổng chi KCB BHYT vượt gần 91 tỷ đồng. Năm 2017, tổng chi vượt dự toán 160 tỷ đồng (dự toán giao sử dụng 891,6 tỷ đồng). Còn năm 2018, dự toán chi phí KCB BHYT được giao là 1.398 tỷ đồng, nhưng dự kiến sẽ vượt dự toán khoảng 200 tỷ đồng…

Lý giải về tình hình mất cân đối quỹ BHYT, Giám đốc Sở Y tế Trương Hòa Phong nhận định, việc chi vượt quỹ trên địa bàn có nhiều nguyên nhân, trong đó một phần là do các cơ sở y tế áp dụng nhiều kỹ thuật và nâng cao chất lượng KCB. Đơn cử như tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, có đội ngũ nhân lực lớn với 34 khoa phòng chức năng. Thời gian qua, BV đã đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý KCB như bệnh án điện tử, phác đồ điện tử, hệ thống lấy số tự động, xếp hàng tự động, trang bị máy chụp cộng hưởng từ 1,5T, máy chụp cắt lớp vi tính 128 và 16 lát cắt; thực hiện được nhiều dịch vụ kỹ thuật mới… nên một số chi phí tăng lên.

Phát biểu kết luận chương trình giám sát, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn - Trường Đoàn Giám sát nhấn mạnh: Chính sách hỗ trợ, phát triển đối tượng tham gia BHYT cũng như giải quyết các chế độ liên quan đã được tỉnh Sóc Trăng thực hiện khá tốt. Đặc biệt, tỷ lệ dân số tham gia BHYT tăng nhanh và đạt hơn 98% đã minh chứng rõ về sự quan tâm, đồng lòng của cả hệ thống chính trị trong tỉnh đối với việc tổ chức thực hiện chính sách an sinh này. Tuy nhiên, theo ông Tuấn, với những khó khăn, vướng mắc trong vượt trần, vượt quỹ KCB BHYT đòi hỏi các cơ sở y tế và BHXH địa phương phải tiếp tục trao đổi, phối hợp chặt chẽ với nhau. Với những vấn đề nào không tự xử lý được, địa phương cần sớm kiến nghị Bộ Y tế và BHXH Việt Nam để có hướng tháo gỡ kịp thời./.