Phó trưởng đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Phúc Trần Văn Tiến chủ trì buổi làm việc.

Theo báo cáo của Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc: Những năm qua, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc luôn thực hiện tốt chế độ khám chữa bệnh BHYT. Hàng năm, Bệnh viện đã chủ động phối hợp với BHXH tỉnh trong việc bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT. Số lượt người khám, điều trị nội – ngoại trú bằng thẻ BHYT và được hưởng các chế độ BHYT tăng từ 80.562 lượt người năm 2015 lên 90.242 lượt người năm 2017.

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, công tác khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc còn nhiều khó khăn. Số bệnh nhân mắc bệnh nặng, mãn tính cần điều trị dài ngày vượt tuyến do chính sách thông tuyến huyện có hiệu lực từ ngày 01/01/2016 tăng dẫn đến chi phí khám chữa bệnh BHYT vượt trần. Bên cạnh đó, Bệnh viện và BHXH tỉnh chưa thống nhất được một số nội dung trong các kỳ thanh quyết toán chi phí dẫn đến kéo dài thời gian giải quyết thủ tục chi trả khám chữa bệnh BHYT cho bệnh nhân.

Cũng tại buổi làm việc, Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt cho biết: Hiện nay bệnh viện có 20 khoa, phòng; 339 cán bộ, y bác sỹ, với 299 giường bệnh. Từ năm 2015 đến hết năm 2017, Bệnh viện có 82.082 lượt người khám, điều trị bệnh BHYT. Việc thanh, quyết toán BHYT được thực hiện theo đúng quy định của BHXH Việt Nam với 4 lần/năm.

Ghi nhận và đánh giá cao nỗ lực của hai bệnh viện trong công tác khám chữa bệnh BHYT, các thành viên Đoàn Giám sát đề nghị lãnh đạo Bệnh viện đa khoa tỉnh và Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt giải trình, làm rõ hiện tượng trục lợi khám chữa bệnh bằng BHYT;  các giải pháp khắc phục và xử lý khi xảy ra tình trạng trục lợi, lạm dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT; sự chênh lệnh giữa nguồn thu và chi khám chữa bệnh BHYT; công tác phối hợp giữa các các đơn vị có liên quan trong giải quyết chế độ, quyền lợi cho bệnh nhân.

Tại buổi làm việc, hai bệnh viện đã giải trình làm rõ một số vấn đề các đại biểu quan tâm và đưa ra một số kiến nghị đối với Quốc hội, Chính phủ nghiên cứu, có chính sách hỗ trợ đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ cán bộ, y bác sỹ làm việc tại các bệnh viện tư nhân; có cơ chế để các bệnh viện tư nhân được nhận các chương trình tài trợ, hỗ trợ từ các tổ chức phi chính phủ; hỗ trợ đầu tư có sở vật chất trang thiết bị…

Kết luận buổi giám sát, Phó Trưởng đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Phúc Trần Văn Tiến đề nghị Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt tiếp thu một số kiến nghị của các bệnh viện. Đồng thời, hai bệnh viện tiếp tục, hoàn thiện báo cáo, trong đó, cần phân tích làm rõ những khó khăn bất cập và có những kiến nghị cụ thể đối với từng vấn đề nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh phục vụ nhân dân.

Cũng trong chiều 08/10, Đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Phúc đã  giám sát việc thực hiện chính sách pháp luật về công tác khám, chữa bệnh  BHYT tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên và BHXH thành phố Vĩnh Yên.

Theo báo cáo của Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên, từ năm 2015, đơn vị đã tiếp nhận trên 42.700 lượt người khám BHYT và điều trị nội trú trên 3.800 lượt người; tổng chi cho công tác khám, chữa bệnh BHYT trên 10,3 tỷ đồng. Năm 2017 có 59.677 lượt người khám BHYT tại Trung tâm, trong đó có trên 5.200 lượt người điều trị nội trú; tổng chi từ khám, chữa bệnh BHYT hơn 13,9 tỷ đồng.

Tại buổi giám sát, các đại biểu đề nghị BHXH thành phố và Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên làm rõ việc có hay không tình trạng trục lợi BHYT trên địa bàn? Các biện pháp giải quyết tình trạng này cũng như việc lạm dụng khám chữa bệnh BHYT của người dân khi đến các cơ sở khám chữa bệnh?

Kết luận cuộc giám sát, Phó trưởng đoàn ĐBQH tỉnh Vĩnh Phúc Trần Văn Tiến đề nghị các đơn vị làm rõ những điểm bất cập của Luật BHYT và những văn bản, hướng dẫn chưa phù hợp; những đề xuất để thực hiện tốt hơn công tác này trong thời gian tới. Đồng thời, đề xuất cơ chế, chính sách liên quan đến giá thuốc và các dịch vụ y tế với mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người khám chữa bệnh BHYT./.