Nhiều khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách

Báo cáo với Đoàn Giám sát về tình hình thực hiện các chính sách an sinh xã hội, Giám đốc BHXH tỉnh Tây Ninh Nguyễn Văn Huấn cho biết, thời gian qua, BHXH tỉnh đã tích cực, tập trung làm tốt công tác tham mưu cho Tỉnh ủy, UBND tỉnh và Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh về chế độ, chính sách BHXH, BHYT; đồng thời thực hiện quyết liệt công tác đôn đốc thu và giải quyết các chế độ. Qua đó, đã đạt được nhiều kết quả đáng khích lệ.

Cụ thể, năm 2021, toàn tỉnh có 209.921 người tham gia BHXH , chiếm 29,69% so với lực lượng lao động, 202.159  người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 100,72% kế hoạch; 7.762 người tham gia BHXH tự nguyện, đạt 100,9% kế hoạch.

Năm 2022, có 202.483 người tham gia BHTN, đạt 100,1% kế hoạch, chiếm 30,88% lực lượng lao động; Số người tham gia BHXH là 219.349 người, chiếm 33,46% so với lực lượng lao động, trong đó, 213.377 người tham gia BHXH bắt buộc, đạt 100% kế hoạch BHXH Việt Nam giao.

Đối với công tác phát triển người tham gia BHYT, đến nay, toàn tỉnh có 973.334 người tham gia, đạt 90,72% kế hoạch, tỷ lệ bao phủ BHYT 87,68% dân số. Đến nay, toàn tỉnh có 1.224.502 lượt người đi KCB BHYT với tổng chi phí là 499.417 triệu đồng.

Trưởng Đoàn Giám sát HĐQL Hoàng Quang Phòng phát biểu tại buổi làm việc.

Công tác giải quyết, chi trả các chế độ luôn được BHXH tỉnh thực hiện đầy đủ, kịp thời đúng theo quy định. Đến 31/03/2023, tổng số hồ sơ đã giải quyết cho 56.363 lượt người hưởng BHXH, tăng 4,07% so với cùng kỳ năm 2022. Chính vì vậy, chỉ số hài lòng của các tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của BHXH tỉnh Tây Ninh hằng quý đạt trên 90%.

Công tác cải cách thủ tục hành chính (TTHC) được đẩy mạnh theo quy định của Ngành, rà soát để kiến nghị sửa đổi, bổ sung quy định về hồ sơ, quy trình, thủ tục giải quyết các TTHC, đảm bảo TTHC được giải quyết nhanh gọn, đầy đủ, đúng thời gian quy định. Đồng thời, bổ sung quy định thời hạn thực hiện các quy trình nghiệp vụ giải quyết TTHC trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN tại BHXH tỉnh theo quy định mới của BHXH Việt Nam.

Công tác truyền thông, phổ biến, giáo dục pháp luật BHXH, BHYT được thực hiện với nhiều hình thức một cách hiệu quả nhằm tạo điều kiện cho người dân, đơn vị sử dụng lao động, cơ quan quản lý nhà nước nắm bắt kịp thời các vấn đề liên quan đến chế độ, chính sách BHXH, BHYT; góp phần nâng cao ý thức trách nhiệm xã hội trong việc bảo vệ quyền lợi của người lao động cũng như truyền thông ứng dụng dịch vụ công trực tuyến và truyền thông tiện ích của ứng dụng VssID - BHXH số…

Bên cạnh những kết quả đã đạt được trong thời gian qua, Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Văn Huấn cho biết vẫn còn một số khó khăn, bất cập tại địa phương, đó là việc phát triển số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh gặp nhiều khó khăn, số người tham gia chính sách giảm khá sâu so với cùng thời điểm năm trước. Để đạt kế hoạch BHXH Việt Nam giao năm 2023, BHXH tỉnh cần phát triển thêm 18.784 người tham gia BHXH bắt buộc; 4.790 người tham gia BHXH tự nguyện; 20.462 người tham gia BHTN. Với các chỉ tiêu này, BHXH tỉnh gặp nhiều khó khăn trong thực hiện, nguyên nhân do những tháng đầu năm 2023, tình hình sản xuất kinh doanh của đại đa số doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài gặp rất nhiều khó khăn nên lao động được tuyển dụng không nhiều, thậm chí có xu hướng giảm lao động trên địa bàn tỉnh.

Lý giải về số người tham gia BHYT có dấu hiệu giảm so với cuối năm 2022, ông Huấn cho biết do công tác vận động, thuyết phục người tham gia BHYT hộ gia đình chưa đạt được hiệu quả cao; cùng với đó công tác đấu thầu mua sắm thuốc tại địa phương còn chậm gây nên tình trạng thiếu thuốc, các cơ sở khám chữa bệnh chưa đảm bảo đủ thuốc cho người tham gia BHYT gây ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý của người dân trong việc đăng ký tham gia BHYT.

Việc phát triển người tham gia BHXH tự nguyện cũng chưa đạt theo kỳ vọng, nguyên nhân chủ yếu do tăng mức đóng BHXH tự nguyện tối thiểu, cùng với việc tăng mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn từ 700.000 đồng lên 1.500.000 đồng (giai đoạn 2022-2025), nên số người tham gia BHXH tự nguyện giảm đáng kể…

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại buổi làm việc.

Tại buổi làm việc, đại diện một số Sở, Ban ngành trên địa bàn tỉnh đã nêu ra một số đề xuất, kiến nghị. Về tình hình thực hiện chính sách BHYT, đại diện lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Tây Ninh cho biết việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn cũng gặp một số khó khăn liên quan đến vấn đề thanh quyết toán chi phí KCB BHYT; việc chi trả KCB BHYT vượt dự toán giao, song xuất phát từ những nguyên nhân khách quan, chính vì vậy, đề nghị BHXH Việt Nam, UBND tỉnh quan tâm hơn nữa đến lĩnh vực này để đáp ứng tốt hơn quyền lợi của người lao động.

Đại diện bệnh viện đa khoa tỉnh, một số bệnh viện đa khoa tư nhân trên địa bàn tỉnh cũng nêu khó khăn vướng mắc liên quan đến việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Về tình hình thực hiện chính sách BHXH, đại diện Sở Lao động – Thương binh và Xã hội nhấn mạnh, việc giải quyết, chi trả các chế độ cho người lao động trên địa bàn tỉnh thời gian qua được thực hiện tốt. Tuy nhiên, tình hình nợ đóng BHXH trên địa bàn tỉnh vẫn diễn biễn khá phức tạp, gây ảnh hưởng lớn đến quyền lợi của người lao động. Trong khi đó, công tác khởi kiện doanh nghiệp chậm đóng hiện đang gặp rất nhiều vướng mắc, chưa thực hiện được liên quan đến một số vấn đề pháp lý…

Phát huy tiềm năng, huy động toàn hệ thống chính trị

Trên cơ sở thống nhất với những nội dung được BHXH tỉnh và đại diện 1 số đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh báo cáo, Đoàn Giám sát đã có những trao đổi nhằm làm rõ thêm một số vấn đề còn tồn tại trong việc thực hiện, sử dụng quỹ KCB BHYT; thanh kiểm tra đơn vị nợ đóng, chậm đóng BHXH; tuyên truyền mở rộng người dân tham gia BHXH, BHYT, truyền thông về các dịch vụ công của ngành; công tác quản lý lao động… trên cơ sở đó Đoàn đã có những đề xuất, kiến nghị để tỉnh Tây Ninh thực hiện tốt hơn các chính sách an sinh xã hội trong thời gian tới.
Phát biểu tại buổi giám sát, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa ghi nhận và đánh giá cao những kết quả đạt được của BHXH tỉnh Tây Ninh, đặc biệt là công tác tham mưu, phối hợp thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn. Theo Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa, thời gian tới, BHXH tỉnh cần triển khai đồng bộ các nhiệm vụ BHXH Việt Nam giao; nắm bắt kịp thời các vướng mắc từ thực tiễn để tập trung triển khai, nghiên cứu các hình thức truyền thông phù hợp, linh hoạt.

Bên cạnh đó, làm tốt hơn công tác tham mưu cho chính quyền địa phương để có thêm các chính sách hỗ trợ, cũng như huy động các nguồn hỗ trợ từ xã hội giúp người dân có điều kiện tham gia BHXH, BHYT. “BHXH tỉnh Tây Ninh cần phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành liên quan tăng cường công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; đẩy mạnh thanh tra, kiểm tra các đơn vị SDLĐ; giám sát và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT” - Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh.

Đối với lĩnh vực BHYT, Phó Tổng Giám đốc đề nghị toàn tỉnh quan tâm hơn nữa, đảm bảo kinh phí cho các cơ sở khám chữa bệnh để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và điều trị bệnh nhân, giảm áp lực phải tăng nguồn thu từ quỹ BHYT của các cơ sở y tế và chuyển tuyến. Việc giao quyền tự chủ cho các bệnh viện cần có lộ trình để bệnh viện có đủ điều kiện cơ sở vật chất, nhân lực, có đủ nguồn để bù đắp cho các khoản chi hoạt động của bệnh viện.

Thay mặt Đoàn giám sát, ông Hoàng Quang Phòng kiến nghị với Tỉnh ủy, UBND tỉnh Tây Ninh chỉ đạo và thực hiện quyết liệt và hiệu quả hơn các giải pháp hiện có để đảm bảo chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH theo Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương khóa XII. Trong đó, đề ra mục tiêu cụ thể về phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trong từng năm, việc quản lý, sử dụng kinh phí khám chữa bệnh phải thực sự hiệu quả, đảm bảo sử dụng kinh phí khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi dự toán đã được Thủ tướng Chính phủ giao.

Toàn cảnh buổi làm việc của Đoàn giám sát HĐQL với tỉnh Tây Ninh về tình hình thực hiện chính sách an sinh xã hội.

Trưởng đoàn Giám sát cũng đề nghị Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Y tế, Tài chính, Liên đoàn Lao động, cơ quan Công an và các ngành có liên quan tích cực phối hợp với cơ quan BHXH trong việc thanh tra, kiểm tra liên ngành việc chấp hành chính sách, pháp luật BHXH, BHYT; xử lý kịp thời, nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT và công khai tình trạng trốn đóng, nợ đọng, chiếm dụng BHXH, BHYT của các doanh nghiệp trên địa bàn; đồng thời có văn bản chỉ đạo cơ quan chức năng có giải pháp tích cực để quản lý quỹ BHYT hiệu quả, khắc phục tình trạng vượt dự toán chi quỹ khám chữa bệnh BHYT ở một số cơ sở y tế đang có chiều hướng gia tăng.

“Ngành BHXH cần tích cực, chủ động phối kết hợp với các ngành Lao động - Thương binh và Xã hội, Y tế, Tài chính, Thuế, Thanh tra, Công an, Liên đoàn lao động Thành phố,… trong tổ chức thực hiện chính sách, đáp ứng mục tiêu nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ hành chính công, hướng tới sự hài lòng của công dân và tổ chức trên địa bàn tỉnh Tây Ninh” – ông Phòng nhấn mạnh.

Nâng cao hơn nữa năng lực chuyên môn, ý thức trách nhiệm của đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH, ngành Y tế; tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin. thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 đạt 100%;  ứng dụng VssiD - Bảo hiểm số tới người dân và đơn vị sử dụng lao động, công khai minh bạch thông tin và hạn chế tình trạng nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động của các đơn vị, doanh nghiêp.

Tiếp tục đổi mới nội dung, hình thức tuyên truyền, nâng cao nhận thức trách nhiệm, tạo sự đồng thuận của cấp ủy, chính quyền các cấp, các đoàn thể chính trị trong việc tổ chức thực hiện chính sách tại địa phương.

Tăng cường tổ chức, giám sát việc thực hiện nghị quyết của Đảng về BHXH, BHYT, BHTN; định kỳ, thường xuyên tổ chức sơ kết, tổng kết để đánh giá kết quả thực hiện các mục tiêu của nghị quyết tại địa phương, qua đó kịp thời phát hiện những vướng mắc, bất cập để tháo gỡ, chỉ đạo tổ chức thực hiện có hiệu quả chính sách, pháp luật BHXH, BHYT trên địa bàn.

*** Cùng ngày, Đoàn giám sát của Hội đồng Quản lý BHXH đã có buổi làm việc với BHXH tỉnh Tây Ninh nhằm đưa ra những giải pháp tháo gỡ khó khăn, vưỡng mắc trong lĩnh vực BHXH, BHYT tại địa phương.