Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn chủ trì Hội nghị.

Chủ động thực hiện các nhiệm vụ được giao

Trong tháng 8/2025, BHXH Việt Nam: Tích cực tổ chức thực hiện các chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) gắn với mô hình chính quyền địa phương 02 cấp, trong đó chú trọng việc rà soát các quy trình, quy chế đảm bảo mọi mặt công tác được triển khai xuyên suốt, hiệu quả, giải quyết tối đa quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng chính sách và phù hợp với thực tiễn mô hình chính quyền mới tại các địa phương; tiếp tục rà soát để cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục hành chính (TTHC) lĩnh vực BHXH, tập trung vào đơn giản hóa tờ khai, mẫu biểu, nâng cao tỷ lệ mẫu biểu điện tử tương tác trên cơ sở chia sẻ kết nối cơ sở dữ liệu (CSDL) về dân cư; kết nối, đồng bộ, chia sẻ dữ liệu với ngành Y tế, Tư pháp và dữ liệu hiện có tại CSDL quốc gia về dân cư, tận dụng CSDL sẵn có để hạn chế tối đa việc yêu cầu các cá nhân, tổ chức cung cấp bổ sung hồ sơ trong quá trình giải quyết TTHC….

Đối với công tác phát triển người tham gia, BHXH Việt Nam đã: xây dựng theo hướng hoàn thiện các quy trình, văn bản hướng dẫn thực hiện quy trình trong công tác thu và phát triển người tham gia; thực hiện việc giao kế hoạch chi tiết và phân công viên chức thường xuyên đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch được giao tới từng BHXH cơ sở thuộc BHXH các tỉnh, thành phố; tiếp tục chỉ đạo BHXH các cấp chủ động tham mưu việc đưa chỉ tiêu độ bao phủ vào các Nghị quyết của Hội đồng nhân dân, UBND các cấp tại địa phương và đề xuất nâng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT từ ngân sách địa phương.

Để triển khai hiệu quả các chính sách mới về BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của Luật, BHXH Việt Nam đã tổ chức: Hội nghị triển khai, tập huấn quy trình giải quyết hưởng, chi trả các chế độ BHXH, BHTN để phổ biến những nội dung mới của Luật và một số nội dung về công tác chuyên môn trong xử lý tình huống, đối chiếu thông tin dữ liệu giải quyết hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp,... sử dụng các chức năng trong phần mềm nghiệp vụ gắn với Luật và các quy trình, quy chế thực hiện chính sách; nhiều Hội nghị để kịp thời nắm bắt các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai các chính sách an sinh xã hội và hướng dẫn, phổ biến những điểm trọng tâm của các Luật mới, các nội dung cần lưu ý thực hiện khi mô hình chính quyền địa phương 02 cấp đi vào hoạt động. Bên cạnh đó, thường xuyên đánh giá, xây dựng nhiều nội dung báo cáo về thực tiễn tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN gửi các Bộ, ngành.

Song song đó, BHXH Việt Nam tiếp tục theo dõi, nắm bắt kịp thời tình hình triển khai chính sách BHYT tại các địa phương; chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố chủ động phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trong thời gian các địa phương thực hiện mô hình chính quyền địa phương mới phải đảm bảo chặt chẽ về cơ sở pháp lý khi thực hiện thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT quý I, II đối với các cơ sở KCB được tổ chức lại và tạm ứng chi phí KCB BHYT kịp thời đối với cơ sở KCB BHYT được thành lập mới để người tham gia BHYT không bị gián đoạn về quyền lợi.

Về công tác tuyên truyền, hỗ trợ người tham gia, toàn Hệ thống tiếp tục đổi mới về nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, tư vấn chính sách qua đa nền tảng; đồng thời tổ chức nhiều đượt truyền thông chuyên đề như: việc triển khai BHYT học sinh, sinh viên ngay từ đầu năm học mới; các quy định và quyền lợi của người lao động theo chính sách BHXH, BHYT mới và các văn bản hướng dẫn;... thu hút lượng lớn truy cập và sự quan tâm từ người dân.

Nhờ đó, việc thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao của toàn Hệ thống trong tháng vừa qua đã ghi nhận nhiều kết quả tích cực: Số người tham gia BHXH là 19,289 triệu người, tăng 195,2 nghìn người so với tháng trước; số người tham gia BHTN là 15,735 triệu người, tăng 208 nghìn người so với tháng trước; số người tham gia BHYT là 91,89 triệu người, tăng 174,8 nghìn người so với tháng trước. Toàn Hệ thống đã giải quyết hưởng mới các chế độ BHXH cho: 582.842 người hưởng chế độ ốm đau; 103.400 người hưởng chế độ thai sản; 22.187 hưởng chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe; 74.317 người hưởng trợ cấp thất nghiệp;... Đồng thời đã có 16.109.819 lượt người khám chữa bệnh BHYT.

Điều hành, tổ chức thực hiện nhiệm vụ thích ứng linh hoạt với tình hình thực tiễn tại các địa phương

Chỉ đạo tại Hội nghị, Giám đốc Lê Hùng Sơn yêu cầu, bám sát các chủ trương, đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước, ý kiến chỉ đạo của lãnh đạo Bộ Tài chính chủ động triển khai các giải pháp, kịch bản điều hành, tổ chức thực hiện nhiệm vụ phù hợp với diễn biến, tình hình thực tế, thích ứng linh hoạt với thay đổi trong mô hình chính quyền địa phương; trong đó, trọng tâm hoàn thiện kịch bản, phương án triển khai đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT theo hướng tăng cường rà soát, phát triển BHYT học sinh, sinh viên ngay từ đầu năm học mới và tập trung khai thác những nhóm đối tượng mới phải tham gia BHXH, BHYT bắt buộc.

Các đơn vị chuyên môn, nghiệp vụ tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy trình nghiệp vụ, quy chế tổ chức thực hiện chính sách; kịp thời nắm bắt những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện quy định pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN và trong quá trình tổ chức mô hình chính quyền địa phương 02 cấp để báo cáo, đề xuất các cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung chính sách, pháp luật phù hợp với thực tiễn; bố trí đầy đủ nguồn lực, kịp thời tháo gỡ các khó khăn, vướng mắc trong công tác giải quyết, chi trả chế độ chính sách; nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT, vừa kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ vừa thực hiện tạm ứng, thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT đầy đủ, kịp thời theo đúng quy định của pháp luật.

Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị thuộc Bộ Tài chính hoàn thiện, trình Lãnh đạo Bộ ban hành Thông tư quy định hoạt động kiểm tra chuyên ngành lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN; rà soát, xây dựng các tiêu chí đánh giá, kiểm soát rủi ro, phòng ngừa các hành vi vi phạm, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN. Tăng cường các hoạt động truyền thông, hỗ trợ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo hướng đa dạng, thân thiện, hiện đại và kịp thời.

Thực hiện nghiêm công tác quản lý tài chính, tài sản gắn với mô hình sắp xếp tổ chức bộ máy mới và mô hình chính quyền địa phương 02 cấp, đảm bảo hiệu quả, tránh lãng phí; triển khai công tác đầu tư các quỹ an toàn, bền vững, hiệu quả, đúng quy định của pháp luật; hoàn thiện các quy chế về đầu tư, quản lý rủi ro, gắn với chiến lược đầu tư dài hạn.

Thường xuyên rà soát, đơn giản hóa, cải cách TTHC; tăng cường hoàn thiện ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số vào các mảng công tác của toàn Hệ thống; nghiên cứu, triển khai kết nối, liên thông hệ thống dữ liệu chuyên ngành về BHXH, BHYT với các đơn vị thuộc Bộ Tài chính và các Bộ, ngành liên quan phù hợp với mô hình, tổ chức bộ máy mới./.