Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động số 84/2015/QH13 ngày 25/6/2015
của Quốc hội quy định: Người lao động tham gia bảo hiểm TNLĐ-BNN được
hưởng chế độ TNLĐ khi có đủ các điều kiện sau đây:
1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu
cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật Lao
động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao,
ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú,
đi vệ sinh;
b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo
yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy
quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;
c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về
nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại
khoản 1 Điều này.”
Tại khoản 9 Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động nêu trên quy định trách
nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động,
bệnh nghề nghiệp: “Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
từ quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Mục 3
Chương này".
Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động theo quy định hiện hành gồm:
1. Sổ BHXH.
2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ đối
với trường hợp nội trú.
3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám
định y khoa.
4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN (Mẫu 05A-HSB ban
hành kèm theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH ngày 31/01/2019 của Tổng Giám
đốc BHXH Việt Nam ban hành quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi
trả các chế độ BHXH, BHTN).
Tại khoản 5 Điều 8 Thông tư số 28/2021/TT-BLĐTBXH ngày 28/12/2021
quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật ATVSLĐ về chế độ
đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có nội dung: “Đối
với người lao động sau khi đã nghỉ việc hoặc đã về hưu người sử dụng lao động
mới lập hồ sơ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội về tai nạn lao động trong thời
gian người lao động làm việc thì người sử dụng lao động chuyển hồ sơ đến cơ
quan Bảo hiểm xã hội nơi người lao động đang cư trú hoặc nơi chi trả lương hưu
và trong trường hợp này hồ sơ không gồm sổ bảo hiểm xã hội.”
Việc giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động căn cứ quy
định của chính sách và pháp luật về BHXH trên cơ sở hồ sơ do người sử dụng lao
động, người lao động cung cấp. Trường hợp không giải quyết thì cơ quan BHXH
có văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
BHXH Việt Nam gửi thông tin đến Bạn quy định của pháp luật về điều kiện
hưởng và hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ liên quan đến nội dung Bạn hỏi. Nếu Bạn
liên hệ với Công ty và Công ty xác định bố của Bạn đủ điều kiện hưởng chế độ
TNLĐ theo quy định thì Bạn nộp hồ sơ cho Công ty và đề nghị Công ty hoàn
thiện hồ sơ chuyển đến cơ quan BHXH nơi đang cư trú hoặc nơi đang chi trả
lương hưu cho bố Bạn để được xem xét, giải quyết.

465/CSXH 2024