• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Mộng Dung
Ngày gửi:
02/05/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi đã gia hạn bảo hiểm cho hộ gia đình gồm 7 thành viên từ ngày 11/04/2024 tại ủy ban p2,q11, nhưng đến hôm nay ngày 02/05/2024 đi khám bệnh thì được thông báo thẻ đã hết thời hạn, không sử dụng bhyt được, đề nghi gia hạn thẻ. Cho tôi hỏi phải làm thế nào để biết bao lâu thẻ của tôi mới được gia hạn và kiểm tra như thế nào, nếu cập nhật trễ thì có ảnh hưởng đến sự liên tục của thẻ không .Mã thẻ của gia đình tôi là GD4797932764087, GD4797932734131, GD4797932827222 , GD4797932827223, GD4797932738218, GD4797911009452, GD4797932847278. Quý cơ quan vui lòng kiểm tra và gia hạn giúp hộ gia đình tôi ,vì cần sử dụng thẻ mà không được.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
10/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời

*/ Về gia hạn thẻ BHYT 06 mã số BHXH 793xxxx087, 793xxxx131, 793xxxx223, 793xxxx218, 791xxxx452, 793xxxx278 cho kết quả sau:

Qua rà soát dữ liệu mã số 793xxxx087 cho kết quả Nguyễn xxx Kim tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

Qua rà soát dữ liệu mã số 793xxxx131 cho kết quả Phạm xxx Anh tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

Qua rà soát dữ liệu mã số 793xxxx223 cho kết quả Nguyễn xxx xxxx Thu tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

Qua rà soát dữ liệu mã số 793xxxx218 cho kết quả Nguyễn xxx xxxx Tuyền tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

Qua rà soát dữ liệu mã số 791xxxx452 cho kết quả Nguyễn xxx xxxx Hà tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

ua rà soát dữ liệu mã số 793xxxx278 cho kết quả Nguyễn xxx xxxx Dung tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ BHYT đến hết ngày 30/04/2024.

Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định: “….Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước. Người tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá 03 tháng”.

Theo điểm 2.2, khoản 2, Điều 47.137, Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/08/2023 của BHXH Việt Nam quy định:

“2.2. Đối tượng quy định tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT”.

Như vậy, 06 trường hợp của gia đình bạn chưa gián đoạn trên 03 tháng không tham gia BHYT nên khi gia hạn lại thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT.

Sau khi rà soát thông tin tham gia BHYT hộ gia đình của Tổ chức dịch vụ thu BHYT HGĐ Bệnh Viện Quận 11, chúng tôi đã thực hiện gia hạn BHYT của 06 mã số 793xxxx087, 793xxxx131, 793xxxx223, 793xxxx218, 791xxxx452, 793xxxx278 giá trị từ 01/05/2024 đến 30/04/2025.

*/ Về gia hạn thẻ BHYT mã 793xxxx222

Rà soát dữ liệu mã số 793xxxx222 cho kết quả Nguyễn Minh Dũng tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ đến hết ngày 30/04/2023.

Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định: “….Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước. Người tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá 03 tháng”.

Theo điểm 2.2, khoản 2, Điều 47.137, Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/08/2023 của BHXH Việt Nam quy định:

“2.2. Đối tượng quy định tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT”.

Như vậy, trường hợp của bạn gián đoạn trên 03 tháng không tham gia BHYT nên khi gia hạn lại thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.

Sau khi rà soát thông tin tham gia BHYT hộ gia đình của Tổ chức dịch vụ thu BHYT HGĐ Bệnh Viện Quận 11, chúng tôi đã thực hiện gia hạn BHYT của mã số 793xxxx222 giá trị từ 11/05/2024 đến 10/05/2025.