Tôi có thẻ BHYT mã GD, nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu là bv Quận 5. Tôi đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám và được cho chỉ định nhập viện (khi đến khám tôi có mang theo thẻ BHYT, Giấy chuyển tuyến từ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương và có giấy tờ tùy thân hợp lệ). Vậy theo quy định thì tôi được giải quyết bhyt về chi phí khám ngoại trú và nội trú như thế nào? Xin cảm ơn
Do bạn không cung cấp đầy đủ thông tin về việc bạn có được chuyển tuyến đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đúng quy định hay bạn tự đến KCB không đúng tuyến sau đó được Bệnh viện Nguyễn Tri Phương chuyển tuyến đến Bệnh viện Chợ Rẫy, do đó cơ quan BHXH không đủ căn cứ để trả lời chính xác mức hưởng BHYT của bạn tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Trường hợp Bạn được chuyển tuyến KCB BHYT theo quy định đến Bệnh viện Nguyễn Tri Phương sau đó được chuyển tiếp đến Bệnh viện Chợ Rẫy và có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình căn cước công dân đã tích hợp thông tin thẻ BHYT hoặc thẻ BHYT (bản giấy hoặc bản điện tử) và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, giấy chuyển viện theo quy định) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bạn (bao gồm cả KCB nội trú và ngoại trú). Trường hợp bạn tự đến KCB không đúng tuyến sau đó được Bệnh viện Nguyễn Tri Phương chuyển tuyến đến Bệnh viện Chợ Rẫy: + Được hưởng 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong các trường hợp sau đây: Được Bệnh viện Nguyễn Tri Phương chuyển tuyến trong trường hợp: cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương; tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đối với người bệnh đang điều trị nội trú hoặc điều trị ngoại trú. + Được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bạn trong trường hợp Bệnh viện Nguyễn Tri Phương chuyển tuyến đến Bệnh viện Chợ Rẫy không đúng các trường hợp nêu trên. 409/CSYT
Chi tiết >>
1469518 lượt xem
1245223 lượt xem
714427 lượt xem
582100 lượt xem
538708 lượt xem
487737 lượt xem
448079 lượt xem