Mình đang là sinh viên và tham gia BHYT theo trường đại học. Trường mình có đăng ký KCB ban đầu tại 2 bệnh viện khác nhau là Bệnh viện Châm cứu Trung Ương và Bệnh viện Giao thông vận tải. Bạn học của mình có thẻ BHYT ở Bệnh viện châm cứu và được hưởng bảo hiểm 80% cho dịch vụ nhổ răng khôn. Tuy nhiên mình có thẻ BHYT ở Bệnh viện giao thông vận tải (số tiền đóng bảo hiểm là như nhau) lại không được hưởng cùng mức bảo hiểm như vậy cho dịch vụ này mà bệnh viện chỉ cho phép hưởng 15%, (trường hợp không có gì đặc biệt hay phức tạp, bác sĩ chỉ định nhổ). Vậy chế độ bảo hiểm của bệnh viện nào là đúng và tại sao lại có sự khác biệt như vậy? Mình rất mong được giải đáp thắc mắc này.
Ngày 5/7/2019, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 13/2019/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp. Theo đó, dịch vụ kỹ thuật “Nhổ răng số 8 bình thường” có giá là 212.000 đồng, quỹ BHYT thanh toán theo mức giá trên tại tất cả cơ sở khám, chữa bệnh BHYT. Trường hợp người tham gia BHYT là đối tượng học sinh, sinh viên (có mã thẻ BHYT là SV4) thì được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí của dịch vụ kỹ thuật này nếu đi khám, chữa bệnh đúng tuyến. Trường hợp bạn đến khám, chữa bệnh tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu hoặc lựa chọn dịch vụ theo yêu cầu thì bạn phải nộp phần chênh lệch (nếu có) giữa mức giá dịch vụ theo yêu cầu của Bệnh viện và mức giá thanh toán theo chế độ BHYT. Theo thông tin phản ánh, Bạn không nói rõ có khám, chữa bệnh theo yêu cầu hoặc có lựa chọn dịch vụ theo yêu cầu hay không. Trường hợp Bạn không khám, chữa bệnh theo yêu cầu, không lựa chọn dịch vụ theo yêu cầu nhưng Bệnh viện chỉ cho hưởng 15% đối với dịch vụ Nhổ răng số 8 bình thường là không đúng quy định về khám, chữa bệnh BHYT.
Chi tiết >>
1591541 lượt xem
1303611 lượt xem
729604 lượt xem
646615 lượt xem
570044 lượt xem
496988 lượt xem
488507 lượt xem