Kính gửi các anh/ chị ở BHXH Việt Nam, Vui lòng giải đáp giúp em trường hợp như sau: Em bị F0 từ ngày 09/04/2022 đến hết ngày 15/04/2022 và được trạm y tế xã cấp giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH số seri: 350172200657 ngày 15/04/2022. Ngày 19/04/2022, công ty em làm việc có đề nghị giải quyết chế độ BHXH cho em và ngày 27/04/2022 em nhận được thông tin về kết quả là cơ sở y tế chưa cập nhật thông tin người bệnh lên Cổng thông tin Giám định BHYT. Sau đó em gọi điện tới trạm y tế xã, nơi cấp GCN cho em xin cập nhật thông tin lên cổng thông tin Giám định BHYT thì trạm y tế báo em tới lấy 1 GCN nghỉ hưởng BHXH mới với số seri: 350172200673 cấp ngày 27/04/2022. Em có hỏi là em không dùng giấy cũ được à mà phải đến lấy giấy mới, cán bộ ở trạm y tế nói giấy đó không dùng được, em dùng giấy mới này. Và ngày 28/04/2022, công ty đã làm lại đề nghị giải quyết chề độ cho em bằng giấy chứng nhận nghỉ BHXH cấp ngày 27/04/2022. Đến ngày 09/05/2022 em nhận được kết quả là hồ sơ bị trả lại do GCN cấp lùi ngày, chờ ý kiến của cơ quan nhà nước có thầm quyền. Đến hiện tại bây giờ em hỏi thì vẫn nhận được câu trả lời là chờ VB hướng dẫn cho trường hợp cấp lùi ngày này, chờ đến bao giờ thì không biết, cơ quan có thẩm quyền như hồ sơ trả lại nói cũng không biết là cơ quan nào. Em nghỉ ốm do bị covid, khai báo đúng ngày, xin giấy đúng ngày mà sao lại không được giải quyết chế độ. Tại sao cơ sở y tế lại cấp GCN nghỉ hưởng BHXH không đúng quy định cho người tham gia BHXH. Các anh chị cán bộ BHXH Việt Nam giải đáp và hướng dẫn giúp em để em được hưởng chế độ BHXH. Em chân thành cảm ơn ạ.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng hiện nay thực hiện theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 38/BYTKCB ngày 14/01/2022 gồm:
- Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện;
- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Đối với hồ sơ là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT quy định nguyên tắc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là người lao động đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, căn cứ tình trạng sức khỏe của nguời bệnh, cơ sở khám chữa bệnh sẽ chỉ định số ngày nghỉ ngoại trú phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Ngày cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải trùng với thời gian người lao động đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp không đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì cơ quan BHXH không đủ căn cứ để tiếp nhận giải quyết. BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động. Hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động thực hiện theo quy định nêu trên.
Về giải quyết vướng mắc trong hồ sơ hưởng BHXH đối với người lao động mắc Covid-19 điều trị tại nhà, ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTr-BYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với người lao động mắc COVID-19 và đang được các cấp có thẩm quyền xem xét quyết định.
Cơ quan BHXH sẽ tổ chức tiếp nhận và giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động theo quy định mới ngay sau khi cấp có thẩm quyền ban hành quy định sửa đổi, bổ sung về hồ sơ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị mắc Covid-19.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời để Bạn được biết
Chi tiết >>
1691111 lượt xem
1362368 lượt xem
740988 lượt xem
711724 lượt xem
595516 lượt xem
565920 lượt xem
553438 lượt xem