• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Minh Phương
Email:
dksminhphuong@gmail.com
Ngày gửi:
25/03/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi thuộc trường hợp bắt buộc tham gia Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế theo Hợp đồng lao động. Tháng 2/2021, Công ty có đăng ký mua Bảo hiểm y tế cho tôi, đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu là "Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lâm (địa chỉ: Huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội). Nhưng khi (tháng 3/2021) nhận được thẻ Bảo hiểm y tế thì trên thẻ ghi cơ sở khám chữa bệnh ban đầu là "Phòng khám đa khoa 107 Tôn Đức Thắng (Địa chỉ: quận Đống Đa, thành phố Hà Nội) Theo tôi được biết thì cá nhân được quyền đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để phù hợp với nơi ở hoặc nơi làm việc. Vậy, tôi xin hỏi trường hợp của tôi: 1. Tại sao lại bị thay đổi cơ sở khám chữa bệnh sang quận Đống Đa, quá xa nơi tôi thường trú? 2. Khi tôi mang thẻ Bảo hiểm y tế (có cơ sở khám chữa bệnh ban đầu là Phòng khám đa khoa 107) ra bệnh viện đa khoa huyện Gia Lâm khám chữa bệnh ban đầu thì mức được hưởng Bảo hiểm y tế của tôi như nào? Rất mong Anh/Chị Quý cơ quan phản hồi. Trân trọng cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
31/03/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ quy định tại Điều 8 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Hướng dẫn Liên ngành số 14955/HDYT-BHXH của Sở Y tế và BHXH thành phố Hà Nội hướng dẫn như sau: “Người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại một trong các cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh”. Như vậy, Ông/Bà có địa chỉ tại huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội, công ty Ông/Bà đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lâm là đúng quy định. Trường hợp thẻ của Ông/Bà đăng ký chưa đúng đề nghị công ty Ông/Bà liên hệ trực tiếp với BHXH nơi tham gia BHXH, BHYT để được điều chỉnh đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.