1. Theo quy định hiện hành, Bạn có thể lựa chọn 2 phương án sau để đi
KCB BHYT đúng tuyến tại TP. Hồ Chí Minh:
- Đến KCB tại cơ sở y tế cùng tuyến hoặc tương đương với tuyến của cơ
sở KCB BHYT mà Bạn đăng ký ban đầu (Trung Tâm y tế Bảo Lộc, tỉnh Lâm
Đồng là cơ sở KCB tuyến huyện) và xuất trình kèm theo Thẻ BHYT, giấy tờ
chứng minh nhân thân có ảnh, giấy tờ chứng minh đang trong thời gian học tập
tại Thành phố Hồ Chí Minh.
- Thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu trên thẻ BHYT: vào đầu mỗi quý,
Bạn có thể mang thẻ BHYT đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được
hướng dẫn thủ tục và lựa chọn nơi đăng ký ban đầu phù hợp tại một trong các cơ
sở KCB BHYT tuyến huyện, xã trên địa bàn thành phố TP. Hồ Chí Minh.
2. Do Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch là cơ sở y tế tuyến tỉnh nên đợt điều
trị nội trú đó của Bạn vẫn được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm
vi chi trả của quỹ và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của Bạn. Tuy nhiên, trường
hợp Bạn chỉ đến đó để khám và điều trị ngoại trú thì Bạn sẽ không được hưởng
quyền lợi BHYT, do đó bác sĩ đã hướng dẫn Bạn phải có Giấy chuyển tuyến từ
nơi đăng ký KCB ban đầu để được hưởng chế độ KCB BHYT.
Theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT
ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế, người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh,
nhóm bệnh và các tr ư ờng hợp đ ư ợc sử dụng Giấy chuyển tuyến trong năm
dương lịch (trong đó có bệnh lao) quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo
Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12
năm dương lịch đó.