Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn, Bạn có thể
thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu trên thẻ về một trong các cơ sở y tế
tuyến huyện, xã đủ điều kiện tiếp nhận để thuận lợi với nơi công tác/cư trú của
Bạn. Vào tháng đầu của mỗi quý, đề nghị Bạn mang thẻ BHYT đến cơ quan
BHXH nơi phát hành thẻ để được hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB
ban đầu. Trường hợp Bạn không thay đổi nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu trên
3
thẻ mà tự đến Bệnh viện Quân y 103 (là bệnh viện tuyến Trung ương) để sinh
con thì được xác định là KCB nội trú:
+ Trường hợp Bệnh viện xác định Bạn nhập viện trong tình trạng cấp cứu
và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng
minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100%
chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ và mức hưởng ghi trên thẻ
BHYT của Bạn.
+ Trường hợp Bệnh viện xác định Bạn nhập viện không trong tình trạng
cấp cứu và có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT ngay khi đến khám (xuất
trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT
chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ và mức hưởng
ghi trên thẻ BHYT của Bạn do trường hợp này được xác định là KCB không
đúng tuyến.
Trường hợp Bạn chỉ đến KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng quyền
lợi BHYT. Để được hưởng quyền lợi KCB BHYT đúng tuyến, Bạn cần đến
đúng nơi đăng ký KCB ban đầu và thực hiện chuyển tuyến theo đúng quy định