Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm
đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không
phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Khoản 4 Điều 4 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định: Trường hợp
người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là TNLĐ trong thời gian đang nghỉ
phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp
luật lao động thì thời gian ốm đau, tai nạn trùng với thời gian nghỉ phép hằng năm,
nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương không được tính hưởng trợ cấp ốm đau;
thời gian nghỉ việc do bị ốm đau, tai nạn ngoài thời gian nghỉ phép hằng năm, nghỉ
việc riêng, nghỉ không hưởng lương được tính hưởng chế độ ốm đau theo quy định.
Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm
đau là Giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú, Giấy chứng nhận nghỉ việc
hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú.
Công ty Bạn sẽ căn cứ vào số ngày nghỉ việc do ốm đau của Bạn và bảng
chấm công để thực hiện báo giảm BHXH theo đúng quy định. Trường hợp nếu thời
gian Bạn nghỉ việc do ốm đau không trùng với thời gian nghỉ không hưởng lương,
Bạn đủ điều kiện và thủ tục hồ sơ theo các quy định nêu trên thì sẽ được cơ quan
BHXH xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau.
BHXH Việt Nam cung cấp các quy định của pháp luật hiện hành liên quan đến
chế độ ốm đau để Bạn đối chiếu với trường hợp của bản thân. Trường hợp cần tư
vấn chi tiết, Bạn có thể liên hệ đến cơ quan BHXH nơi đơn vị Bạn đang tham gia
BHXH để được giải đáp cụ thể các nội dung Bạn quan tâm