công ty tôi có người lao động phải phẫu thuật cắt ruột thừa, phải nằm viện điều trị 5 ngày ( giấy ra viện 5 ngày). Sau khi ra viện, sức khoẻ chưa hồi phục, NLĐ xin công ty nghỉ việc thêm 5 ngày ở nhà. Vậy người lao động có được hưởng chế độ ốm đau 10 ngày ko? công ty tôi cần làm thủ tục gì cho người lao động được hưởng BHXH?
1. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là TNLĐ phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Ngoài ra, theo quy định tại Điều 29 Luật BHXH năm 2014, người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định 2. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 Điều 100 Luật BHXH; khoản 1, khoản 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT được sửa đổi tại khoản 14 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện. Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú. Đồng thời, Công ty lập Mẫu 01B-HSB (Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe) để đề nghị cơ quan BHXH giải quyết, trong đó kê khai thời gian thực tế người lao động nghỉ việc hưởng chế độ BHXH theo quy định. Trường hợp của người lao động Công ty Bạn phẫu thuật cắt ruột thừa phải nghỉ việc thì người lao động Công ty Bạn cần cung cấp Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (thể hiện thời gian điều trị ngoại trú) để Công ty Bạn tổng hợp hồ sơ đề nghị cơ quan BHXH giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động Công ty Bạn. Trường hợp tại Giấy ra viện ghi thời gian nằm viện điều trị 5 ngày, không ghi thời gian nghỉ thêm cho người lao động thì người lao động có thể được nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe 05 ngày nữa trong trường hợp người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định tại Điều 26 luật BHXH năm 2014 và được người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định nghỉ thêm 5 ngày DSPHSK. Căn cứ hồ sơ Công ty Bạn cung cấp, cơ quan BHXH sẽ đối chiếu với dữ liệu khám, chữa bệnh trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT của BHXH Việt Nam để xem xét, giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động Công ty Bạn theo quy định. Trường hợp cần tư vấn chi tiết, mời Bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi Công ty Bạn đóng BHXH để được trả lời đầy đủ các nội dung Bạn quan tâm.
Chi tiết >>
1469517 lượt xem
1245223 lượt xem
714425 lượt xem
582099 lượt xem
538707 lượt xem
487736 lượt xem
448078 lượt xem