Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định quy định điều kiện hưởng chế độ
ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà
không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Khoản 1 Điều 26 Luật BHXH 2014 quy định về thời gian hưởng chế độ
ốm đau đối với người lao động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ,
nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần, cụ thể như sau:
+ Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã
đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
+ Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt
nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh
và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7
trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã
đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
Khoản 5 Điều 4 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao
động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số
điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc quy định: “Trường hợp người lao động
có thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ cuối năm trước chuyển tiếp sang
đầu năm sau thì thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau của năm nào tính vào thời
gian hưởng chế độ ốm đau của năm đó”.
Do không xác định được ngày nghỉ hằng tuần của Bạn là ngày nào và trong
năm 2023 Bạn đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau bao nhiêu ngày nên cơ quan
BHXH không có căn cứ trả lời cụ thể. BHXH Việt Nam cung cấp các quy định
nêu trên để Bạn nắm được và đối chiếu với trường hợp cụ thể của bản thân.
509/CSXH-NH