Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế
độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: “Bị ốm đau, tai nạn
mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế”.
Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH năm 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ
ốm đau là Giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú, Giấy chứng nhận nghỉ
việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú.
22
Điều 102 Luật BHXH năm 2014 quy định về việc giải quyết chế độ ốm
đau như sau: Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động
có trách nhiệm nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động. Trong thời hạn 10 ngày
kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách
nhiệm lập hồ sơ quy định nộp cho cơ quan BHXH. Trong thời hạn 10 ngày kể từ
ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH
phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.
Căn cứ quy định nêu trên, trường hợp của Bạn nếu đang tham gia BHXH
mà bị ốm đau phải nghỉ việc để điều trị và có xác nhận của cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh (Giấy ra viện) thì Bạn cung cấp Giấy ra viện để yêu cầu người sử dụng
lao động thực hiện trách nhiệm về lập hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với Bạn
theo đúng quy định của Luật BHXH.