Mình có thẻ bảo hiểm y tế tại Bệnh viện quận Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh. Mình muốn sinh con tại Bệnh viện tư nhân Phụ sản quốc tế Thành phố Hồ Chí Minh thì có được thanh toán bảo hiểm y tế không? Nếu có thì thủ tục đề nghị thanh toán gồm những gì? Thời hạn bao lâu phải đề nghị thanh toán?
Bệnh viện tư nhân Phụ sản quốc tế Tp HCM là cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT, tuyến huyện nên theo quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT khi Bạn tự đến Bệnh viện để sinh con thì được thanh toán trực tiếp chi phí KCB tại cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú, mức hưởng như sau:
- Trường hợp cấp cứu: Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và mức hưởng của đối tượng.
- Trường hợp không phải cấp cứu:
+ Trường hợp KCB ngoại trú: thanh toán theo chi phí thức tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB.
+ Trường hợp KCB nội trú: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện
Chi tiết >>
1599088 lượt xem
1307402 lượt xem
730439 lượt xem
651042 lượt xem
571772 lượt xem
497471 lượt xem
490867 lượt xem