• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Phạm Việt Tuyên
Ngày gửi:
30/12/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

10 ngày trước tôi có đi xin giấy chuyển tuyến ở sở y tế quận Đống Đa để nhổ răng số 8. Tại đây bác sĩ khám và nhập vào máy là răng 28,38 mọc kẹt và lệch. Tôi được chuyển lên Bệnh viện Việt Nam - Cu ba, tại đây tôi được nhổ răng 28 và tôi định xin giấy hẹn nhổ tiếp răng 38 nhưng bác sĩ bảo sắp hết năm rồi nên về xin lại giấy chuyển viện, vì lần trước tôi nhổ là bệnh viện sẽ hẹn sau 2 tuần. Hôm nay tôi đi xin giấy chuyển ở sở y tế quận thì họ bảo do lần trước nhập vào là 2 răng 28,38 rồi nên lần này không cho nhập răng 38 nữa, mặc dù tôi vẫn chưa được nhổ, nên không đồng ý cho tôi giấy chuyển tuyến và họ bảo tôi đi nhổ dịch vụ. Tôi thắc mắc tại sao 2 tuyến lại mâu thuẫn nhau như vậy, có sự nhầm lẫn gì về qui định bảo hiểm không? Liệu tôi có được nhổ răng 38 theo bảo hiểm y tế nữa không? Tôi xin cảm ơn!

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
10/01/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia BHYT phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở KCB theo Mẫu số 05 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Giấy hẹn khám lại có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày hẹn khám lại. Như vậy, không có quy định giấy hẹn khám lại chỉ được sử dụng trong năm.

Trường hợp bạn không được cơ sở KCB tuyến trên hạn khám lại thì bạn phải đến cơ sở KCB BHYT tuyến huyện hoặc tuyến xã trên địa bàn tỉnh/thành phố để khám bệnh và xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT để được hưởng đầy đủ chế độ KCB BHYT, trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn thì cơ sở KCB đó có trách nhiệm chuyển tuyến KCB BHYT theo đúng quy định hiện hành, không có quy định lần trước đã chuyển tuyến KCB về bệnh đó lần này không được chuyển nữa.