• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Mai Ngọc
Ngày gửi:
24/11/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào anh/chị. Em đóng BHXH liên tục hơn 7 năm từ tháng 7/2013 đến tháng 10/2020. Tháng 11/2020 em mắc bệnh có trong danh mục bệnh dài ngày theo Thông tư 46/2016/TT-BYT nên công ty em làm hồ sơ nộp lên cơ quan BHYT Quận cho em được hưởng chế độ BHXH ốm dài ngày, không phải đóng BHXH 180 ngày. Anh/chị vui lòng cho em biết 180 ngày này có được tính là thời gian đóng BHXH hay là không được tính ạ? Nếu không tính thời gian đóng BHXH mà trong thời gian này em có thai thì có đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản không? (Vì điều kiện hưởng chế độ thai sản là trong vòng 1 năm trước khi sinh đóng đủ 6 tháng, mà nếu không tính BHXH trong 180 ngày thì đến tháng 5/2021 em mới hết chế độ nghỉ ốm mới tiếp tục đóng BHXH lại thì không đủ 6 tháng nếu sinh vào tháng 9,10/2021). Nếu vậy thì em ngưng chế độ BHXH ốm đau để đóng BHXH để hưởng thai sản có được không? Nhờ anh/chị tư vấn giúp em ạ. Em chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
02/12/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại khoản 3 Điều 85 Luật BHXH, khoản 4 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc quy định:  Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH. Như vậy, với trường hợp Bạn hỏi thì 180 ngày nghỉ hưởng chế độ ốm đau dài ngày không được tính là thời gian đóng BHXH.

Khoản 2 Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con là: Phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc lao động nữ đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

Tại khoản 1 Điều 9 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH cũng quy định thời gian 12 tháng trước khi sinh con được xác định như sau:

- Trường hợp sinh con trước ngày 15 của tháng thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

- Trường hợp sinh con từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng BHXH thì tháng sinh con được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hợp tháng đó không đóng BHXH thì tháng sinh con không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

BHXH Việt Nam cung cấp các quy định nêu trên để Bạn có căn cứ xác định điều kiện được hưởng chế độ thai sản khi sinh con của bản thân. Trường hợp Bạn đủ sức khỏe để đi làm trở lại thì Bạn thông báo với đơn vị về việc Bạn thôi nghỉ hưởng chế độ ốm đau dài ngày và đề nghị tiếp tục được làm việc, tham gia BHXH để sau này được hưởng các chế độ BHXH theo quy định (nếu đủ điều kiện).