Em có con tên là Đỗ Thị Minh Thư sinh ngày 27/08/2012 số thẻ BH 9621832689 có thời gian tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục: từ ngày 01/08/2017. Ngày 22/08/2022 bị bệnh phải nhập viên và có số tiền cùng chi trả trong năm với BH xã hội vượt quá 6 tháng lương cơ bản. vậy em có được nhận lại số tiền cùng chi trả đó không ạ. Nếu nhận được em cần phải có những loại giấy tờ gì ạ. Em cảm ơn.
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp người tham gia được hưởng chế độ không phải cùng chi trả trong năm khi đạt đủ các điều kiện sau: - Tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên; - Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm của những lần đi KCB đ úng tuyến lớn h ơ n 06 tháng l ư ơ ng c ơ sở (hiện nay mức l ư ơ ng c ơ sở là 1.800.000 đồng); - Đi KCB đúng tuyến. Đồng thời, theo quy định tại Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định: Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở KCB khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở KCB lớn hơn 06 tháng 4 lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở. Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp, gồm: - Các giấy tờ là bản chụp (kèm bản gốc để đối chiếu): Thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh của các lần KCB đề nghị thanh toán - Các hóa đơn và các chứng từ có liên quan. Thời gian nộp hồ sơ: Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT phát sinh trong năm tài chính đến hết quý I năm sau.
Chi tiết >>
1467254 lượt xem
1243959 lượt xem
714079 lượt xem
580631 lượt xem
538015 lượt xem
487499 lượt xem
447267 lượt xem