• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Hồng
Ngày gửi:
12/08/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào Quí cơ quan, cho tôi được hỏi vấn đề sau: Cơ quan tôi có một trường hợp ốm đau cần điều trị dài ngày. Thời gian nghỉ cụ thể như sau: Nghỉ từ 22/7-31/7/2020: điều trị nội trú để phẫu thuật, từ ngày 01/8/2020-10/8/2020: điều trị ngoại trú và có giấy hẹn ngày 17/8/2020 nhập viện để điều trị tiếp và chưa có thời gian nghỉ điều trị cụ thể. Vì vậy trong tháng 8/2020 chưa xác định số ngày nghỉ là hơn 14 ngày làm việc hay không (cơ quan tôi nghỉ thứ 7 và cn), nên bên đơn vị chưa báo giảm đối với trường hợp này. Nếu đến ngày 17/8/2020, nhân viên này nhập viện biết rõ thời gian điều trị tiếp, nếu thời gian nghỉ trong tháng 8/2020 này hơn 14 ngày làm việc thì cơ quan tôi mới báo giảm lao động phải không ạ? Có qui định cụ thể về thời hạn báo giảm lao động này không? Nếu như vậy thì có phải đóng BHYT cho nhân viên này hay không? (Theo tôi được biết qui định tại khoản 5 điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì trường hợp này không đóng BHXH, BHYT, BHTN nhưng vẫn hưởng quyền lợi BHYT nhưng vẫn có thông tin là phải nộp và báo giảm lao động trễ) và nếu nộp thì mức đóng 4.5% này là doanh nghiệp phải chi trả hay vẫn theo qui định NSDLS: 3% và NLĐ: 1.5% ạ! Trân trọng!

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam
Ngày trả lời:
20/08/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại điểm a khoản 1 Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT quy định người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.

Như vậy trường hợp trong tháng 8/2020, người lao động trong công ty bạn có thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về BHXH từ 14 ngày trở lên thì tháng đó không phải đóng BHYT nhưng người lao động vẫn được hưởng quyền lợi BHYT. Đơn vị lập thủ tục, hồ sơ gửi cơ quan BHXH để thực hiện báo giảm theo quy định.