• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Mai thị Kim Ngân
Ngày gửi:
16/04/2023
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cho e hỏi mã BHXH của e là 7916393741 e kí HDLD với cty ngày 01-09-2022, đến ngày 26-10-2022 con e nhập viện nội trú 5 ngày từ 26_31-10-2022 BHYT của con e là (TE1959522158585) và ngày 02-02 đến ngày 05-02-2023 e được hưởng chế độ bản thân ốm từ bệnh viện ngày 10-03 đến ngày 13-03 nhập viện mà đến nay 16-04-2023 tức gần 5 tháng sau khi con ốm e vẫn chưa hưởng được 1 chế độ ốm đau nào từ BHXH giấy tờ có trục trật hay k được hưởng mà k nhận được phản hồi từ cty kể cả bên bhxh

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
23/09/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 2 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ
ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Phải nghỉ việc để chăm
sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Điều 27 Luật BHXH năm 2014 quy định thời gian hưởng chế độ khi con
ốm đau như sau: Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho
mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con
dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau tính theo ngày làm việc không
kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Điểm c khoản 1 Điều 5 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày
29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định trường hợp cả
cha và mẹ cùng tham gia BHXH bắt buộc, cùng nghỉ việc để chăm sóc con ốm
đau thì cả cha và mẹ đều được giải quyết hưởng chế độ khi con ốm đau; thời
gian tối đa hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm của người cha hoặc
người mẹ cho mỗi con theo quy định tại khoản 1 Điều 27 của Luật BHXH.
Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH năm 2014, khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư
số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế được sửa đổi, bổ sung tại
khoản 14 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế quy định
chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế
quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau trong trường hợp con dưới 7 tuổi bị ốm
gồm:
- Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện, trường hợp có chuyển
viện trong quá trình điều trị thì có thêm bản sao hợp lệ giấy chuyển viện.
- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
(bản chính). Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng
nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định
của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
BHXH Việt Nam cung cấp các quy định pháp luật về điều kiện để hưởng
chế độ khi con ốm đau và hồ sơ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau do
phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau. Bạn đối chiếu với
trường hợp của mình để xem xét hoàn thiện hồ sơ theo quy định nêu trên và liên
hệ với đơn vị sử dụng lao động để phối hợp với cơ quan BHXH xem xét lại hồ
sơ và hướng dẫn hoặc giải đáp cụ thể các nội dung liên quan về trường hợp của
Bạn