Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau
đối với người lao động đang tham gia BHXH là bị ốm đau, tai nạn mà không phải
là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Theo hướng dẫn tại Quyết định số
219/QĐ- BYT ngày 29/01/2020 của Bộ Y tế, bệnh viêm đường hô hấp cấp do
virus Corona gây ra (bệnh Covid-19) được xác định là bệnh truyền nhiễm nhóm
A. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19 phải nghỉ việc để điều trị,
cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm đau theo đúng quy định của
pháp luật về BHXH, trường hợp không mắc bệnh thì không được giải quyết
hưởng chế độ ốm đau.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau theo quy
định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông
tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành
Luật BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của
Bộ Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số
238/BYT-KCB ngày 14/01/2022, gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện;
Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc
giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị
nội trú. (Giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được cấp
theo đúng quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y
tế).
Tại Điều 102 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động đang trong
quan hệ lao động nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động để nộp cho cơ quan
BHXH. Theo đó, trường hợp của Bạn đang làm việc thì cơ quan BHXH không
nhận hồ sơ trực tiếp từ người lao động. Để đảm bảo quyền lợi của bản thân, Bạn
cần cung cấp đủ hồ sơ theo quy định nêu trên cho đơn vị sử dụng lao động và đề
nghị đơn vị sử dụng lao động lập hồ sơ nộp cho cơ quan BHXH để xem xét giải
quyết hưởng chế độ BHXH đối với Bạn