Tôi có BHYT khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện đa khoa khu vực Cầu Ngang, tỉnh Trà Vinh. Nay đi khám tự túc bệnh viện chấn thương chỉnh hình TP.HCM có chỉ định nhập viện phẫu thuật. Cho hỏi khi nhập viện chấn thương chỉnh hình TP.HCM tôi có cần giấy chuyển tuyến nơi đăng ký KCB ban đầu ở bệnh viện ĐKKV Cầu Ngang để được hưởng BHYT đúng tuyến không, và mức hưởng là bao nhiêu. Xin cám ơn
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB ban đầu tại BV ĐKKV Cầu Ngang, Trà Vinh tự đi KCB không đúng tuyến tại BV Chấn thương chỉnh hình TP. HCM (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bạn; Trường hợp Bạn chỉ KCB ngoại trú thì sẽ không được hưởng quyền lợi BHYT. Tuy nhiên, do bạn đi KCB không đúng tuyến nên phần chi phí cùng chi trả của Bạn (nếu có) trong trường hợp nêu trên không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và bạn không được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác