• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đặng Văn Lý
Ngày gửi:
28/02/2023
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào Admin. Hiện tại bố tôi đang bị bệnh ung thư khám chữa bệnh tại bệnh viện K. Ông đăng ký KCB cơ sở ban đầu tại trung tâm y tế quận hà đông. Tôi muốn hỏi để chuyển đúng tuyến bảo hiểm tôi có thể chuyển tuyến thẳng từ trung tâm y tế quận hà đông sang bệnh viện K được không hay phải chuyển tuyến qua bệnh viện hà đông rồi mới chuyển qua K để đúng tuyến bảo hiểm ạ

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
29/04/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại Điều 27 Luật BHYT quy định trường hợp vượt quá khả năng chuyên
môn kỹ thuật thì cơ sở KCB BHYT có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời
đến cơ sở KCB BHYT khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ
thuật.
Tại Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế quy định
việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên thì việc chuyển người bệnh
từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3,
tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1. Việc chuyển người
bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên không theo trình tự nêu trên trong trường hợp
danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt
của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật
phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao
hơn.
Như vậy, trường hợp người bệnh đi KCB tại Trung tâm y tế quận Hà
Đông là cơ sở KCB tuyến huyện mà vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì
cơ sở KCB BHYT sẽ chuyển người bệnh lên cơ sở KCB tuyến trên theo các quy
định nêu trên và theo hướng dẫn chuyển tuyến của Sở Y tế thành phố Hà Nội