Theo quy định tại khoản 6, khoản 7, khoản 15 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung
một số điều của Luật BHYT năm 2014 thì người làm việc theo hợp đồng lao động
(HĐLĐ) không xác định thời hạn, HĐLĐ có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên thuộc
đối tượng tham gia BHYT bắt buộc; trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều
đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng
BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối
tượng quy định tại Điều 12 của Luật này; Quyền lợi BHYT theo nhóm đối tượng
có quyền lợi cao nhất.
Căn cứ quy định tại khoản 6 Điều 30 Luật Lực lượng dự bị động viên, Điều
6 Nghị định số 79/2020/NĐ-CP ngày 08/7/2020 của Chính phủ quy định chế độ,
chính sách trong xây dựng, huy động lực lượng dự bị động viên:
- Quân nhân dự bị tham gia BHXH, BHYT mà bị ốm đau, bị tai nạn, chết
hoặc bị suy giảm khả năng lao động thì được hưởng chế độ, chính sách theo quy
định của pháp luật về BHXH, BHYT; trường hợp không tham gia BHXH, BHYT
thì được hưởng chế độ, chính sách theo quy định của Chính phủ.
- Quân nhân dự bị không thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT quy định
tại khoản 6 Điều 30 của Luật (Luật Lực lượng dự bị động viên) trong thời gian
tập trung huấn luyện, diễn tập, kiểm tra sẵn sàng động viên, sẵn sàng chiến đấu
và huy động khi chưa đến mức tổng động viên hoặc động viên cục bộ, nếu bị ốm
đau, bị tai nạn hoặc chết được thực hiện các chế độ khám bệnh, chữa bệnh, chế
độ trợ cấp tai nạn, chế độ trợ cấp đối với trường hợp chết do tai nạn hoặc chết do
ốm đau, tai nạn rủi ro trừ một số trường hợp.
Đối chiếu với quy định nêu trên, trường hợp người lao động hiện đang là
quân nhân dự bị mà giao kết HĐLĐ có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên thì thuộc
đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao
động đóng, được hưởng chế độ, chính sách theo quy định của pháp luật về BHYT
(mức hưởng 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng khi
đi khám bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật sửa đổi, bổ sung
một số điều của Luật BHYT năm 2014).
BHXH Việt Nam trả lời để Ông/Bà được biết và thực hiện theo đúng quy
định của pháp luật.