Trường hợp bạn đã đóng tiền gia hạn thẻ BHYT cho con Bạn từ tháng
8/2022 thì thẻ BHYT của con Bạn sẽ có hạn sử dụng liên tiếp từ ngày thẻ BHYT
của con Bạn theo đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi hết hiệu lực.
Theo quy định của Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và Thông
tư số 09/2019/TT-BYT thì các trường hợp sau được thanh toán trực tiếp:
- KCB tại cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan
BHXH.
- KCB tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT nhưng không
thực hiện đúng thủ tục KCB BHYT.
- Người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền
cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp
tự đi KCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả
lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
- Trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp
không chính xác về thông tin thẻ BHYT.
- Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra
viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong
hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và
cung cấp thông tin để được hướng dẫn, giải đáp và thanh toán trực tiếp chi phí
KCB BHYT (trong trường hợp đủ điều kiện).