Tham gia Đoàn Giám sát có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cùng đại diện lãnh đạo một số đơn vị có liên quan của BHXH Việt Nam và Bộ Nội vụ. Về phía UBND tỉnh Kiên Giang có Phó Chủ tịch tỉnh Kiên Giang Nguyễn Lưu Trung cùng đại diện lãnh đạo các sở, ngành liên quan trên địa bàn (Công an, Tài chính, Y tế, LĐ-TB&XH, LĐLĐ, Cục Thuế,…); cùng lãnh đạo BHXH tỉnh và lãnh đạo các Phòng nghiệp vụ có liên quan của BHXH tỉnh.

Toàn cảnh buổi làm việc

Báo cáo với Đoàn Giám sát về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh thời gian qua, Giám đốc BHXH tỉnh Kiên Giang Trần Văn Minh khẳng định, trong thời gian qua, được sự chỉ đạo của Tỉnh uỷ, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam; cùng với sự phối kết hợp của các sở, ban, ngành liên quan, công tác tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN, trên địa bàn tỉnh Kiên Giang đã đạt được những kết quả tích cực. Số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN, số thu năm sau cao hơn năm trước; quyền lợi của người tham gia được bảo đảm kịp thời, đầy đủ. Cụ thể:

6 tháng đầu năm 2022, số người tham gia BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện trên địa bàn đạt 118.402 người, đạt tỷ lệ 15,83% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động (trong đó số người tham gia BHXH tự nguyện là 19.092 người chiếm 2,55% lực lượng lao động).

​

 Giám đốc BHXH tỉnh Kiên Giang Trần Văn Minh 

Số thẻ BHYT do BHXH tỉnh phát hành đến thời điểm cuối tháng 6 là 1.385.921 thẻ, đạt tỷ lệ 80,01% người dân có thẻ BHYT; từ nay đến cuối năm phải vận động đạt thêm 2,08% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ, UBND tỉnh là 91,5%, tương đương 36.035 người.

Lý giải về việc nguyên nhân số NTG BHXH tự nguyện, BHYT giảm, kết quả vận động phát triển NTG chưa cao, Giám đốc BHXH tỉnh nêu một số nguyên nhân như: Do tác động của dịch Covid-19, một số HGĐ thu nhập còn khó khăn khi thẻ BHYT hết hạn chưa tham gia đáo hạn lại (18.919 người); Người dân thuộc tỉnh Kiên Giang công tác, lao động, học tập ngoài tỉnh do BHXH tỉnh ngoài, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Bộ Công an cấp thẻ BHYT theo dữ liệu có 163.248 người, tương ứng gần 9% nhưng chưa được tính vào độ bao phủ BHYT của tỉnh; Người dân ở các xã lên nông thôn mới không còn được Nhà nước hỗ trợ BHYT …

Về số giảm NTG BHXH tự nguyện: Do mức đóng BHXH tự nguyện từ ngày 01/01/2022 được nâng từ 700.000 đồng lên 1.500.000 đồng trong khi nguồn thu nhập của người dân chủ yếu từ nông nghiệp, mua bán nhỏ và lao động tự do… nên ảnh hưởng tới số NTG BHXH tự nguyện. “Mặc dù BHXH tỉnh đã tổ chức tư vấn đối với số người dân thuộc nhóm này nhưng có một số người dân gặp khó khăn, chưa có điều kiện tham gia tiếp; có một số trường hợp đã chuyển qua tham gia BHXH bắt buộc hoặc lựa chọn những phương án khác thích hợp hơn…” ông Minh cho biết.

Bên cạnh đó, Việc mở rộng cung cấp các DVC trực tuyến mức độ 4 được BHXH tỉnh triển khai thực hiện đúng theo quy định của BHXH Việt Nam. Theo đó, BHXH tỉnh Kiên Giang đã thực hiện cập nhật và triển khai 63 DVC trực tuyến đối với các TTHC thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam; triển khai thực hiện DVC trực tuyến “Giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe” thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách BHXH; triển khai thực hiện quy trình giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ BHYT theo HGĐ trên Cổng DVC tạo thuận lợi cho đơn vị thực hiện.

BHXH tỉnh cơ bản cung cấp được các DVC trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN ở cấp độ 3, 4. Cấp độ hồ sơ, thủ tục, đóng nộp, chi trả được thực hiện trên không gian mạng giúp NTG có thể thực hiện, giao dịch tại nhà. Đẩy mạnh ứng dụng CNTT để phục vụ người dân và cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp, đặc biệt là triển khai thực hiện các DVC liên quan đến chính sách hỗ trợ NLĐ, NSDLĐ gặp khó khăn do đại dịch Covid-19.

Việc ứng dụng các tính năng, tiện ích, dịch vụ trên ứng dụng VssID-BHXH số đối với người dân và doanh nghiệp đã thực sự phát huy hiệu quả, tạo điều kiện trong tra cứu thông tin về BHXH, BHYT, BHTN, thuận lợi trong đi KCB BHYT, người dân được sử dụng một số DVC trực tuyến ngay trên ứng dụng VssID, rất thuận lợi và hiệu quả.

Công tác giải quyết, chi trả chế độ chính sách BHXH, BHTN cho người lao động đảm bảo kịp thời, đầy đủ với quy trình thủ tục công khai, minh bạch; số liệu ước tính 6 tháng đầu năm 2022 tổng số tiền chi các chế độ BHXH là 812.941 triệu đồng cho 36.240 người/lượt người.  

Báo cáo Đoàn giám sát về tình hình triển khai thực hiện Nghị quyết số 116/NQ-CP và Quyết định số 28/2021/QĐ-TTg, ông Minh cho biết, BHXH tỉnh triển khai hiệu quả, nhanh chóng, đảm bảo về điều kiện, quyền lợi thụ hưởng, thủ tục hồ sơ và lập danh sách đề nghị hỗ trợ cho NLĐ và thời hạn nộp hồ sơ, thời gian giải quyết đúng theo quy định, cụ thể, đối với đơn vị SDLĐ: Giảm đóng 1.784 đơn vị, với 64.317 lao động, tương ứng số tiền giảm đóng là 24.059 triệu đồng;

Thành viên Đoàn giám sát

Về xét duyệt hồ sơ cho NLĐ theo Quyết định số 28/2021/QĐ-TTg có 74.070 người với tổng số tiền 172.773 triệu đồng. Hiện còn trên 5.000 người thuộc các đơn vị sự nghiệp công lập do ngân sách Nhà nước đảm bảo chi thường xuyên một phần đã gửi hồ sơ sau thời điểm có văn bản trả lời của Bộ LĐTBXH, nên chưa được giải quyết…

Việc áp dụng công nghệ thông tin và hệ thống “điện tử một cửa tập trung” Dịch vụ công trực tuyến trong giải quyết chế độ BHXH cho người lao động được BHHX tỉnh thực hiện hiệu quả, qua đó giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính, giảm tối đa thời gian thụ lý, giải quyết hồ sơ cho doanh nghiệp và người lao động. Tính đến tháng 6/2022, có 180.299 NTG BHXH, BHYT đã cài đặt ứng dụng VssID và cá nhân đăng ký thực hiện giao dịch điện tử và sử dụng ứng dụng VssID đi KCB.

Công tác cải cách thủ tục hành chính được lãnh đạo BHXH tỉnh đặc biệt chú trọng. Quy trình luân chuyển hồ sơ chứng từ, trách nhiệm và thời hạn giải quyết các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT, BHTN được niêm yết công khai, minh bạch. Từ năm 2020 đến hết 6 tháng đầu năm 2022, BHXH tỉnh đã tiếp nhận 484.955 hồ sơ, giải quyết đạt tỷ lệ 99% đúng hạn trên tổng số hồ sơ tiếp nhận từ đơn vị sử dụng lao động qua các hình thức GDĐT, nộp trực tiếp, qua Bưu điện.

Công tác Phối hợp với các cơ sở y tế thực hiện liên thông dữ liệu KCB và thực hiện giám định thanh, quyết toán chi phí KCB trên phần mềm điện tử, ứng dụng CNTT được BHXH tỉnh chú trọng triển khai. Tính đến cuối năm 2021 có 100% cơ sở KCB BHYT đã liên thông dữ liệu, tỷ lệ chuyển dữ liệu KCB lên hệ thống điện tử ngay trong ngày đạt 93,89%; 6 tháng đầu năm 2022 đạt 100% tỷ lệ liên thông đúng ngày.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã tích cực tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo, phối hợp Bưu điện, cơ quan báo, đài tuyên truyền vận động chi trả các chế độ BHXH cho người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng chuyển từ hình thức nhận tiền mặt sang hình thức nhận tiền qua tài khoản ATM. 6 tháng đầu năm 2022 có 47,75% số người hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng, 75,14% số người nhận trợ cấp BHXH một lần và 65,25% số người hưởng TCTN qua tài khoản cá nhân ATM.

Thành viên Đoàn Giám sát trao đổi về những vướng mắc khi thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh

Công tác truyền thông, phổ biến, giáo dục pháp luật BHXH, BHYT được thực hiện với nhiều hình thức một cách hiệu quả nhằm tạo điều kiện cho người dân, đơn vị sử dụng lao động, cơ quan quản lý nhà nước nắm bắt kịp thời các vấn đề liên quan đến chế độ, chính sách BHXH, BHYT; góp phần nâng cao ý thức trách nhiệm xã hội trong việc bảo vệ quyền lợi của người lao động cũng như truyền thông ứng dụng dịch vụ công trực tuyến và truyền thông tiện ích của ứng dụng VssID - BHXH số…

Để tiếp tục triển khai thực hiện tốt các chính sách về BHXH, BHYT; BHXH tỉnh Kiên Giang đề ra giải pháp trong thời gian tới, trong đó, chủ động chủ trì phối hợp Sở LĐ-TB&XH, Sở Y tế… Xây dựng kế hoạch thực hiện cụ thể từng chỉ tiêu và có giải pháp phù hợp để tuyên truyền triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT đến cơ quan, doanh nghiệp tổ chức thực hiện theo đúng quy định của pháp luật.

Chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan tiếp tục rà soát, đối chiếu dữ liệu Thuế với dữ liệu cơ quan BHXH đang quản lý, vận động doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT cho NLĐ đúng quy định của pháp luật về BHXH, BHYT. Đồng thời, phối hợp các ngành chức năng tiến hành tổ chức kiểm tra, thanh tra chuyên ngành đối với các tổ chức, doanh nghiệp chưa thực hiện đúng quy định của pháp luật về BHXH, BHYT cho NLĐ tham gia BHXH, BHTN, BHYT đối với các đơn vị SDLĐ trên địa bàn tỉnh.

Tiếp tục phối hợp tuyên truyền, vận động người thân của cán bộ, đảng viên, đoàn viên, hội viên và Nhân dân trong độ tuổi, không thuộc NTG BHXH bắt buộc tham gia BHXH tự nguyện, BHYT HGĐ…

Sau khi lắng nghe ý kiến của các Sở, ban ngành liên quan tại địa phương, các thành viên Đoàn giám sát đã có những trao đổi chi tiết, xác đáng về những vướng mắc khi thực hiện chính sách BHXH, BHYT đồng thời có những gợi mở về giải pháp tăng tỷ lệ tham gia BHXH bắt buộc, giảm nợ BHXH; tình hình việc quản lý quỹ khám chữa bệnh cũng như tình hình cân đối quỹ BHYT; nâng cấp thiết bị; đấu thầu thuốc BHYT…

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu phát biểu tại buổi làm việc

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu đánh giá cao các hoạt động, công tác của BHXH tỉnh. Tuy nhiên, Phó Tổng Giám đốc nhấn mạnh: “Để đảm bảo đời sống cho người dân trên địa bàn, đề nghị BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tỉnh Kiên Giang tổng hợp những vướng mắc để sớm kiến nghị với Quốc hội kịp thời tháo gỡ. Đồng thời yêu cầu các đơn vị làm tốt hơn nữa công tác dự trù, xây dựng kế hoạch trong việc đấu thầu thuốc, vật tư y tế trên địa bàn tỉnh”. Phó Tổng Giám đốc bày tỏ mong muốn chính quyền các cấp của tỉnh tiếp tục tạo điều kiện, tăng cường công tác quản lý nhà nước về lĩnh vực này và quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện tốt  hơn nữa chính sách về BHXH, BHYT trên địa bàn.

Phó Chủ tịch tỉnh Kiên Giang Nguyễn Lưu Trung phát biểu tại buổi làm việc

Tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch tỉnh Kiên Giang Nguyễn Lưu Trung khẳng định việc thực hiện chính sách về BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh luôn được UBND, HĐND tỉnh quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện vẫn còn những tồn tại, hạn chế như việc tham mưu của các sở, ngành liên quan chưa tốt, dẫn đến nợ đọng BHXH, bội chi quỹ BHYT; việc giám sát chi chưa sát với yêu cầu; công tác đấu thầu thuốc, vật tư y tế chưa sát với tình hình thực tế… Về nhiệm vụ thời gian tới, tỉnh sẽ tập trung chỉ đạo BHXH tỉnh rà soát để tham mưu cho UBND tỉnh có các biện pháp thực hiện nghiêm chính sách về BHXH, BHYT; đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường công tác quản lý nhà nước về thu nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN; công tác đấu thầu thuốc, vật tư y tế. Phó Chủ tịch UBND tỉnh mong muốn tiếp tục nhận được sự quan tâm của Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam và BHXH Việt Nam để Kiên Giang thực hiện tốt hơn chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.

Thứ trưởng Bộ Nội vụ Nguyễn Duy Thăng kết luận buổi làm việc 

Kết luận buổi làm việc, Thứ trưởng Bộ Nội vụ Nguyễn Duy Thăng ghi nhận sự vào cuộc quyết liệt của UBND tỉnh trong việc ban hành các văn bản chỉ đạo thực hiện các chính sách về BHXH, BHYT. Nhờ vậy BHXH tỉnh có thể đạt được kết quả nổi bật là số lượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN liên tục tăng qua các năm, nợ BHXH liên tục giảm; công tác chi trả chế độ BHXH, BHTN đồng bộ, đúng quy trình, minh bạch; có sự phối hợp tốt giữa các cơ quan liên quan trên địa bàn… Tuy nhiên, theo Thứ trưởng, một số đơn vị chấp hành Luật BHXH chưa nghiêm, còn tình trạng doanh nghiệp nợ đóng, trốn đóng BHXH ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động; tình trạng bội chi khám chữa bệnh tăng cao…

Qua những nội dung được trao đổi tại buổi làm việc, Thứ trưởng Bộ Nội vụ Nguyễn Duy Thăng đề nghị tỉnh Kiên Giang có những biện pháp để khắc phục những hạn chế, nhằm thực hiện tốt hơn các chính sách trong thời gian tới đồng thời gợi ý một số kinh nghiệm, cách làm hay trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT. Đoàn cũng ghi nhận, giải đáp những kiến nghị của Kiên Giang liên quan đến việc thực hiện các chính sách bảo hiểm trên địa bàn. “Tỉnh uỷ, HĐND  tiếp tục tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo quản lý Nhà nước về lĩnh vực này nhằm thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn, đảm bảo tiến tới hoàn thiện mục tiêu BHXH, BHYT toàn dân của Đảng và Nhà nước.” Thứ trưởng nhấn mạnh.