Toàn cảnh Hội nghị

Báo cáo tại Hội nghị, năm 2019, BHXH tỉnh Hà Tĩnh đã phối hợp chặt chẽ với cấp ủy, chính quyền các cấp; các sở, ban, ngành, đoàn thể có liên quan thực hiện đồng bộ các giải pháp tăng thu, phát triển đối tượng tham gia BHYT. Đến thời điểm hiện nay, có 1.113.072 người tham gia BHYT, chiếm 88 % dân số, đạt chỉ tiêu Chính phủ và HĐND tỉnh giao. Đồng thời, BHXH tỉnh đã chủ trì, phối hợp với Sở Y tế tham mưu UBND tỉnh phân bổ nguồn kinh phí KCB BHYT năm 2019 cho các cơ sở KCB và thực hiện thông báo hàng tháng để điều chỉnh mức chi hợp lý.

Bên cạnh đó, chỉ đạo giám định BHYT phối hợp với các cơ sở KCB tăng cường kiểm tra thủ tục KCB BHYT và quản lý bệnh nhân điều trị nội trú đảm bảo đúng người, đúng thẻ, đúng thời gian điều trị; thường xuyên kiểm tra, rà soát, đánh giá việc cung ứng, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và tính hợp lý các chỉ định chuyên môn; thành lập Đoàn kiểm tra việc quản lý bệnh nhân nội trú tại 10 cơ sở KCB trong tỉnh...

Nhằm nâng cao chất lượng KCB và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; quản lý, sử dụng nguồn kinh phí KCB BHYT đúng quy định và hiệu quả, năm 2020, BHXH tỉnh Hà Tĩnh và Sở Y tế tỉnh tiếp tục phối hợp chỉ đạo các cơ sở KCB kiểm soát chặt chẽ thủ tục KCB BHYT; tăng cường điều trị ngoại trú, giảm tỷ lệ bệnh nhân điều trị nội trú tương đương bình quân chung toàn quốc, triển khai điều trị nội trú ban ngày theo Thông tư 01/2019/TT-BYT của Bộ Y tế; tăng cường công tác giám định BHYT kiểm soát sự gia tăng bất thường chi phí KCB BHYT; phối hợp tổ chức các cuộc  thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách trong KCB BHYT tại các cơ sở KCB trong tỉnh; xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT...