Toàn cảnh buổi làm việc của Đoàn giám sát tại UBND tỉnh.

Tham gia Đoàn Giám sát có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương; đại diện Văn phòng Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Hậu Giang có: Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh Đồng Văn Thanh và đại diện một số sở, ngành liên quan…

Theo chương trình làm việc của Đoàn Giám sát: Sáng 06/11, Đoàn tiến hành giám sát tại BHXH tỉnh và khảo sát tình hình KCB BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh; chiều cùng ngày, Đoàn làm việc với UBND tỉnh và một số sở, ngành có liên quan về tình hình tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Báo cáo về tình hình tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Thị Thanh Xuân cho biết, Hậu Giang là tỉnh thuần nông thuộc vùng Đồng bằng sông Cửu Long, nên số lượng lao động trong các khu, cụm công nghiệp tập trung chỉ khoảng 23.000 người. Tính đến năm 2018, dân số tỉnh khoảng 775.000 người, trong đó lực lượng lao động trên 462.000 người, chiếm gần 60% dân số.

Cũng theo bà Xuân, mặc dù lực lượng lao động chiếm tỷ lệ khá lớn trong cơ cấu dân số; song tỉnh vẫn gặp không ít khó khăn nên việc bao phủ lưới an sinh cũng còn nhiều bất cập. Nguyên nhân do, kinh tế phát triển chưa thật sự bền vững, tăng trưởng còn phụ thuộc vào đầu tư công, trong khi việc phát triển ngành công nghiệp chế biến nông sản - vốn là thế mạnh của tỉnh, lại chưa được phát huy hết tiềm năng. Bên cạnh đó, tình hình thiên tai, dịch bệnh diễn biến phức tạp đã ảnh hưởng không nhỏ đến tình hình sản xuất nông nghiệp; phần lớn các DN trên địa bàn tỉnh có quy mô sản xuất nhỏ, mang tính chất gia đình.

Bà Xuân cho biết, tính đến hết tháng 9/2018, toàn tỉnh có 57,2 nghìn người tham gia BHXH bắt buộc (chiếm 12,4% so với lực lượng lao động); 611.000 người tham gia BHYT (đạt tỷ lệ bao phủ 78,77% dân số). Cũng theo bà Xuân, đa số DN trên địa bàn có quy mô nhỏ, lẻ và ít lao động, nên rất khó trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT. Cạnh đó, ý thức tuân thủ pháp luật của một số chủ DN tư nhân chưa cao; tình trạng chậm đóng, nợ đọng BHXH vẫn còn xảy ra, ảnh hưởng đến quyền lợi của NLĐ cũng như kết quả thực hiện nhiệm vụ của Ngành…

Về tình hình thực hiện chính sách BHYT, bà Xuân cho biết, hiện nay, BHXH tỉnh đã ký kết hợp đồng KCB BHYT với 14 cơ sở y tế. Trong thời gian qua, công tác giám định luôn được chú trọng, góp phần đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người tham gia BHYT. Năm 2016, BHXH tỉnh đã chi trả chi phí KCB BHYT cho 1,55 triệu lượt người (cả trong và ngoài tỉnh), với số tiền 405,4 tỉ đồng (bằng 105,5% dự toán được giao). Năm 2017, chi trả cho 1,96 triệu lượt người, với số tiền 549,56 tỉ đồng (bằng 112,7% dự toán). Trong 9 tháng năm 2018, đã chi trả cho 1,48 triệu lượt người, với số tiền trên 462 tỉ đồng (bằng 78,97% dự toán)…

BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với Sở Y tế tiến hành thanh tra, kiểm tra đối với những cơ sở y tế chi vượt dự toán hoặc có dấu hiệu bất thường. Kết quả: Năm 2016 đã từ chối thanh toán 5,4 tỉ đồng; năm 2017 từ chối thanh toán 2,6 tỉ đồng (chưa bao gồm 13 tỉ đồng tạm thời chưa thanh toán do vượt định mức tiền công khám và tiền giường và 4 tỉ đồng chi phí vật tư y tế sử dụng chưa hết định mức như găng tay, kim châm cứu, kim lọc thận, quả lọc…).

Trong chương trình làm việc, Đoàn Giám sát đã chỉ rõ những vấn đề còn tồn tại trong việc quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT tại các cơ sở y tế, nhất là vấn đề bội chi và đa tuyến đi quá lớn; việc phát triển đối tượng tham gia BHXH còn chưa đúng với tiềm năng; tình trạng nợ đóng, trốn đóng BHXH, BHYT…

Chia sẻ với những khó khăn của Hậu Giang, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đình Khương nhấn mạnh, mặc dù tỷ lệ nợ BHXH trên địa bàn khá thấp, nhưng tỉnh cần hết sức quan tâm tăng cường chỉ đạo mặt công tác này, bởi các khoản nợ này tập trung nhiều ở những DN nhỏ và vừa nên rất khó thu…

Phát biểu tại buổi làm việc, Trưởng đoàn Giám sát Nguyễn Hồng Lý đánh giá cao sự phối hợp, vào cuộc của các ngành chức năng tỉnh Hậu Giang trong công tác tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đồng thời, bà Nguyễn Hồng Lý cũng đề xuất, tỉnh Hậu Giang cần tiếp tục huy động hệ thống chính trị vào cuộc, giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT cho các địa phương cũng như có tăng cường công tác hỗ trợ cho các đối tượng yếu thế…

Tiếp thu ý kiến của Đoàn giám sát, Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh Đồng Văn Thanh cho biết, địa phương rất quyết liệt trong tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH, BHYT. Từ năm 2015 đến nay, việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn Hậu Giang có chuyển biến rất lớn. Tỉnh cũng có nhiều chính sách hỗ trợ DN, phát triển lực lượng lao động; đồng thời đã vận động mọi giải pháp để tăng cường tuyên truyền xuống từng khu dân cư, tranh thủ từng cuộc họp ở địa phương.

Đối với những vấn đề mà Đoàn Giám sát kiến nghị, Phó Chủ tịch khẳng định, tỉnh sẽ cố gắng đảm bảo không quản lý tốt quỹ KCB BHYT; đồng thời tìm giải pháp để bệnh nhân không phải vượt tuyến KCB như: Đẩy mạnh bổ sung trang thiết bị y tế; đào tạo nhân lực; cải thiện và nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh.

*** Đoàn Giám sát Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nạm: Tặng quà cho bệnh nhân nghèo tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang

Nhân buổi khảo sát tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang, Đoàn Giám sát đã đi thăm hỏi các bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện. Tại Khoa Nội tổng hợp bà Nguyễn Hồng Lý, Phó Chủ tịch Hội Nông dân Việt Nam, Ủy viên Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam và ông Nguyễn Đình Khương, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã trực tiếp trao tặng 10 suất quà cho 10 bệnh nhân nghèo (mỗi suất trị giá 500.000 đồng).