Bệnh Lupus ban đỏ được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB do không nằm
trong các trường hợp không thuộc phạm vi hưởng BHYT quy định tại Điều 23
Luật BHYT. Tuy nhiên, để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT khi đến KCB
tại các cơ sở KCB, bạn cần đến đúng nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ
BHYT và xuất trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT theo quy định. Trường hợp vượt
quá khả năng điều trị của cơ sở KCB ban đầu, bạn được chuyển tuyến KCB
BHYT theo quy định. Trường hợp bạn tự đi KCB không đúng tuyến và có xuất
trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân)
thì quỹ BHYT chi trả như sau: 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng
BHYT và mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT của bạn tại bệnh viện tuyến
trung ương, 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng BHYT và mức
hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT của bạn tại bệnh viện tuyến tỉnh, 100% chi phí
KCB (bao gồm cad điều trị nội trú và KCB ngoại trú) trong phạm vi hưởng
BHYT và mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT của bạn tại bệnh viện tuyến
huyện
407/CSYT 2024