1. Trường hợp bạn đi KCB tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ
Chí Minh trong tình trạng cấp cứu (do bệnh viện xác nhận) và thực hiện đầy đủ
thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có
ảnh) trước khi ra viện thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB
trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
2. Trường hợp bạn tự đi KCB tại TTYT quận 3, sau đó được cơ sở chuyển
đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí Minh (trong tình trạng cấp
cứu/đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn
của cơ sở KCB/tình trạng bệnh diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ
17
sở KCB đối với người bệnh đang điều trị nội trú hoặc điều trị ngoại trú) thì theo
quy định tại khoản 3 Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018
của Chính phủ và Điều 6 Thông tư số 30/2020/TT-BYT ngày 11/12/2020 của
Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị
định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và
hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bạn sẽ được
quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và
mức hưởng ghi trên thẻ BHYT tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Chí
Minh.
3. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đi khám
chữa bệnh không đúng tuyến tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành phố Hồ Chí
Minh và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (có xuất trình thẻ BHYT và giấy
tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi
phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên
thẻ; Trường hợp bạn chỉ KCB ngoại