• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bạn đọc
Ngày gửi:
08/11/2017
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin cho hỏi, tôi tham gia BHYT tại công ty. Hiện tôi bị bệnh nặng, đi khám và chữa bệnh nhiều lần, vậy khi đi khám tôi có phải chi trả tiền BHYT không?

Trả lời bởi:
Đoàn Thị Nguyệt
Ngày trả lời:
08/11/2017
File đính kèm:
Câu trả lời:

BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, từ ngày 1.1.2015, các trường hợp có thẻ BHYT đã tham gia BHYT từ đủ 5 năm liên tục kể từ ngày tham gia và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện là 1,3 triệu đồng/tháng) thì sẽ được cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo. Khi được cấp giấy chứng nhận này, người tham gia BHYT không phải thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% chi phí khám chữa bệnh (chỉ áp dụng đối với trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến). Do đó, việc bạn có phải trả tiền không còn phụ thuộc vào việc bạn khám, chữa bệnh đúng tuyến không và số tiền khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm có lớn hơn 6 tháng lương cơ sở không.