Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB
ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện Đô Lương – Nghệ an, tự đi KCB không
đúng tuyến tại Bệnh viện Việt Nam Thụy Điển – Uống Bí Quảng Ninh (Bệnh
viện tuyến tỉnh) để sinh con (KCB nội trú) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB
BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ
được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả của
quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn. Tuy nhiên, đây là trường hợp đi
KCB trái tuyến nên Bạn sẽ không được hưởng chế độ không phải cùng chi trả
trong trường hợp Bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng
chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ
sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của Bạn trong trường hợp này cũng
không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp Giấy chứng nhận không
phải cùng chi trả trong năm.