• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Phương Thanh
Ngày gửi:
15/05/2023
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi bị Ung Thư phải nhập viện truyền hóa chất 2 ngày cho một lần điều trị, mỗi 2 tuần sẽ điều trị 1 lần, giấy ra viện có ghi nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội thêm 14 ngày. Tôi nghỉ thêm 1-2 ngày sau khi nhập viện để điều trị hóa chất. Tôi nộp giấy ra viện cho công ty để nhận lương nghỉ hưởng BHXH cho những ngày đã nghỉ, Công ty đã nộp lên cơ quan BHXH số hồ sơ 76592/2023/07901 để nhận lương nghỉ BHXH cho tôi nhưng bị từ chối do BHXH thông báo là công ty đã chon sai chế độ là nghỉ ốm ngắn ngày, công ty phải chọn lại chế độ là nghỉ ôm dài ngày, và công ty thông báo là nếu vậy tôi phải nghỉ đủ từ 14 ngày trở lên , đồng thời công ty sẽ báo giảm BHYT. Vậy cho tôi hỏi trường hợp của tôi có được nhận lương nghỉ BHXH cho những ngày tôi đã nghỉ đi bệnh viện để điều trị và 1 vài ngày nghỉ dưỡng sau khi điều trị mà không đủ 14 ngày như trên giấy ra viện có ghi hay không. Nếu có tôi hoặc công ty cần làm các thủ tục gì để tôi có thể nhận được lương nghỉ hường BHXH này. Xin cám ơn

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
09/08/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1, khoản 2 Điều 100
Luật BHXH; khoản 1, khoản 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT được sửa
đổi tại khoản 14 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ
Y tế gồm:
- Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện.
Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị
nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.
- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH;
hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian
điều trị nội trú.
Đồng thời, Công ty lập Mẫu 01B-HSB (Danh sách đề nghị giải quyết
hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe) để đề nghị cơ
quan BHXH giải quyết, trong đó kê khai thời gian thực tế người lao động nghỉ
việc hưởng chế độ BHXH theo quy định.
Theo thông tin Bạn cung cấp thì Bạn mắc bệnh ung thư là bệnh thuộc
Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số
46/2016/TT-BYT. Do đó, Công ty Bạn khi lập Mẫu 01B-HSB (Danh sách đề
nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe)
gửi cơ quan BHXH thì ghi trường hợp của Bạn thuộc đối tượng ốm đau dài ngày
với số ngày thực tế nghỉ việc theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để
cơ quan BHXH giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với Bạn theo quy định