- Con tôi sinh ngày 05/10/2016 hiện đang học lớp 1. Đầu năm học niên khóa 2022-2023, nhà trường yêu cầu đóng tiền mua BHXH học sinh thời hạn 15 tháng, tôi đã đóng tiền mua. - Đến ngày 01/11/2022 con tôi bị bệnh, tôi đến bệnh viện đưa thẻ cũ thì đã quá hạn, tôi quay lại trường hỏi thẻ BHYT thì nhà trường nói trên bảo hiểm chưa gửi thẻ về. Trong hoàn cảnh như vậy, tôi phải khám chữa bệnh cho con mà không có thẻ BHYT, chi phí gia đình tự chịu. Mãi đến ngày 22/12/2022 nhà trường mới gửi thẻ BHYT của bé về. - Giả sử trong giai đoạn bên bảo hiểm chưa trả thẻ BHYT cho con tôi, mà con tôi xảy ra chuyện gì liên quan đến sức khỏe thì tiền khám chữa bệnh đó ai là người trả lại cho tôi? Trong khi tiền đóng mua bảo hiểm tôi đã đóng từ tháng 8/2022. Tôi rất bức xúc. Mong nhận được phản hồi sớm nhất từ BHYT Việt Nam.
Trường hợp bạn đã đóng tiền gia hạn thẻ BHYT cho con Bạn từ tháng 8/2022 thì thẻ BHYT của con Bạn sẽ có hạn sử dụng liên tiếp từ ngày thẻ BHYT của con Bạn theo đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi hết hiệu lực. Theo quy định của Luật BHYT, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và Thông tư số 09/2019/TT-BYT thì các trường hợp sau được thanh toán trực tiếp: - KCB tại cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH. - KCB tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT nhưng không thực hiện đúng thủ tục KCB BHYT. - Người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. - Trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT. - Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại. Đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH cấp quận, huyện nơi cư trú và cung cấp thông tin để được hướng dẫn, giải đáp và thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT (trong trường hợp đủ điều kiện).
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác