Xin chào. Tôi tên Lê Xuân Mừng, Sinh ngày: 29/8/1995, số CCCD: 038095014746, ngày cấp: 19/8/2021, nơi cấp: Cục quản lý hành chính về TTXH Mã số BHYT tại nơi thường trú (theo hộ khẩu): XD2383822488539. Hiện tại, tôi đã được cấp thẻ bảo hiểm thuộc đối tượng thường trú ở xã đảo (BHYT mã đối tượng k3) và có đóng bảo hiểm (bao gồm BHYT) tại công ty trụ sở Hà Nội. Khi thanh toán viện phí, nhân viên có tra cứu thẻ bảo hiểm mã K3 vẫn còn hiệu lực, tuy nhiên họ đã giải đáp rằng thẻ đã được mặc định thay thế bằng thẻ BHYT doanh nghiệp chỉ được hưởng 80 phần trăm. Tôi vẫn đang thường trú và hộ khẩu tại vùng xã đảo thì xin hỏi tôi có được chuyển sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mã K3 không và thủ tục chuyển đổi như thế nào hay phải bắt buộc dùng thẻ theo diện doanh nghiệp. Quy định nào để căn cứ để giải đáp cho vấn đề thắc mắc nêu trên. Tôi xin cảm ơn!
Căn cứ quy định tại điểm a và điểm b khoản 1 Điều 2 Luật BHXH năm 2014, điểm a khoản 1 Điều 12, khoản 2 Điều 13, khoản 2 Điều 22 Văn bản hợp nhất Luật BHYT số 01/VBHN-VPQH ngày 10/7/2014, người làm việc theo HĐLĐ có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, người làm việc theo HĐLĐ có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên thuộc đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này và được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Do đó, Ông/Bà đang sử dụng thẻ BHYT mã K3, thuộc nhóm người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo, do ngân sách nhà nước đóng (nhóm 3), nếu đi làm tại công ty theo HĐLĐ từ đủ 1 tháng trở lên thì Ông/Bà thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, từ 03 tháng trở lên thì thuộc đối tượng tham gia BHYT theo nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (nhóm 1) tại Công ty và được hưởng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh BHYT cao nhất (nhóm 3). Đề nghị Ông/Bà liên hệ cơ quan BHXH nơi công ty Ông/Bà đang tham gia để được hướng dẫn cụ thể.
Chi tiết >>
Bảo hiểm xã hội
BHXH bắt buộc
BHXH tự nguyện
Bảo hiểm y tế
Thông tin cơ sở
Bảo hiểm thất nghiệp
Thông tin khác