BHYT cho người cận nghèo - Bài toán khóLàm thế nào để những người cận nghèo tham gia BHYT đang là bài toán khó không chỉ riêng Hải Phòng cho dù việc triển khai BHYT cho người cận nghèo được bảo đảm bằng Luật BHYT. Nguyên nhân chính vẫn là do khó khăn về kinh tế, theo mức lương tối thiểu mới từ 1-5-2012, thẻ BHYT có mệnh giá 567 nghìn đồng. Nếu người cận nghèo đóng góp theo cá nhân sẽ được Nhà nước hỗ trợ 396 nghìn đồng (70%), người cận nghèo đóng 171 nghìn đồng/thẻ/năm. Đây là số tiền không nhỏ đối với thu nhập của gia đình thuộc diện cận nghèo, nhất là đối với những gia đình có đông nhân khẩu. Mặt khác do hạn chế trong nhận thức, khoảng cách giữa hộ cận nghèo và hộ nghèo rất hẹp nên nhiều người có tâm lý trông chờ thành phố nâng mức chuẩn nghèo thì sẽ “được” trở thành hộ nghèo, Nhà nước hỗ trợ 100% phí mua thẻ BHYT, khiến người cận nghèo không tận dụng cơ hội tham gia BHYT.
Một nguyên nhân không kém quan trọng khiến tỷ lệ người thuộc gia đình diện cận nghèo tham gia BHYT thấp là việc rà soát đối tượng này tại các địa phương chưa kịp thời nên Sở Lao động, Thương binh và Xã hội phê duyệt danh sách muộn, kéo theo việc cấp thẻ BHYT bị chậm.
Cán bộ UBND phường An Biên và cán bộ BHXH quận Lê Chân rà soát số hộ cận nghèo trên địa bàn phường
“Ba bên” cùng có trách nhiệmMột trong những mục tiêu quan trọng mà chính sách BHYT dành cho người nghèo, cận nghèo là tạo sự công bằng trong chăm sóc y tế. Khi có thẻ BHYT, người thuộc diện gia đình cận nghèo được chăm sóc bình đẳng như những người có thẻ BHYT khác. Chính vì vậy, để nâng cao tỷ lệ người cận nghèo tham gia BHYT cần nâng mức hỗ trợ để khuyến khích họ tham gia, đồng thời xem xét điều chỉnh mức cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh của những người cận nghèo. Mô hình đang được một số địa phương triển khai có hiệu quả là Nhà nước, chính quyền địa phương, cơ quan BHXH cùng chung tay giúp người nghèo có thẻ BHYT.
Điển hình là quận Lê Chân, một trong số địa phương đi đầu trong triển khai mô hình “3 bên” cùng có trách nhiệm nêu trên. Theo Phó giám đốc BHXH quận Lê Chân Phạm Thị Hải Hà, thực tế, khi gặp rủi ro ốm đau, bệnh tật phải khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế mới thấy hết được giá trị của việc tham gia BHYT. Mặt khác, viện phí đang được điều chỉnh tăng để phù hợp với các dịch vụ y tế nên việc tham gia BHYT càng thể hiện lợi ích rõ ràng, cụ thể. Trong khi đó, ranh giới giữa gia đình cận nghèo và nghèo rất mong manh, nhất là khi họ bị tai nạn, ốm đau, bệnh tật. Vì vậy, giúp người cận nghèo có cơ hội thụ hưởng chính sách BHYT là điều cần thiết góp phần bảo đảm an sinh xã hội…
Thực hiện đề án “Phát triển BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2014” của UBND thành phố, BHXH quận Lê Chân tham mưu với UBND quận tổ chức đoàn kiểm tra liên ngành, rà soát toàn bộ số người thuộc diện chính sách được cấp thẻ BHYT, số hộ cận nghèo trên địa bàn quận. Trên cơ sở đó, tổ chức họp triển khai kế hoạch phát triển BHYT toàn dân trên địa bàn quận giai đoạn 2012-2014. Theo đó, kinh phí tham gia BHYT đối với người thuộc diện cận nghèo sẽ được tính như sau: Nhà nước hỗ trợ 70%, 30% còn lại chia làm 10 phần, chính quyền địa phương trích quỹ “Vì người nghèo” hỗ trợ 6 phần, BHXH quận hỗ trợ 1 phần, 3 phần còn lại do người cận nghèo đóng góp. Một số phường trên địa bàn quận có cách làm sáng tạo vận động doanh nghiệp hỗ trợ toàn bộ kinh phí mua thẻ BHYT tặng người thuộc diện cận nghèo. Do đó, tỷ lệ người cận nghèo có thẻ BHYT tăng nhanh, từ đầu năm đến nay, trên địa bàn quận Lê Chân có thêm 184 người cận nghèo có thẻ BHYT.
Bên cạnh việc tích cực triển khai mô hình nêu trên, hướng tới mục tiêu 100% dân số có thẻ BHYT, các cấp, ngành tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức của người dân, nhất là người thuộc diện cận nghèo, hướng dẫn họ nơi mua thẻ bảo hiểm, nghĩa vụ, quyền lợi của người dân khi tham gia BHYT, đồng thời đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện BHYT; cải cách thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh nhằm phục vụ tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân...